接触免疫疗法治疗严重斑秃的疗效观察

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目的:对二苯环丙烯酮(DPCP)进行接触免疫疗法治疗严重斑秃进行疗效及安全性观察。方法:根据随机分配法,随机选取患者脱发区域一侧作为实验侧,另一侧即为空白对照侧。用法:治疗前嘱患者用温水清洗头皮,洗净拭干后,用棉签饱蘸2%浓度的DPCP溶液,迅速均匀的搽在实验侧耳后2cm*2cm大小脱发区域以致敏,涂抹次数以1-2遍为宜。2周后若患者致敏区域无明显反应或仅有轻微反应,则可予下一步的治疗,先以0.001%DPCP搽于整个实验侧,以后每周治疗1次,并根据患者的反应逐渐增加浓度(依次为0.01%,0.05%,0.1%,0.25%,0.5%,1%和2%),并观察局部的治疗反应及不良反应,以擦药后24-48h左右出现局部红斑、瘙痒等轻中度接触性皮炎反应及患者可耐受浓度作为DPCP溶液的维持治疗浓度。每次治疗后,指导患者用药后48h内头部避光及48h后洗头,并嘱其注意观察局部反应,治疗过程中停止使用任何其他相关药物,并做好实验记录。结果:12例中10例患者坚持治疗,6个月后有效率为70%,起效时间为6-12周,平均8.71±3.87周。对照组有效率为10%,经Fisher精确检验,可认为实验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:本次实验使用DPCP治疗中重度斑秃的结果与国内外报道基本一致,对于中重度斑秃疗效明确,安全性较好,可在临床上进一步推广和使用。
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