一、目的研究万向椎弓根螺钉和单向椎弓根螺钉置入对腰椎融合术后病人融合节段椎间隙角度的影响。二、方法采用浙江大学附属第二医院骨科2009年—2011年行单节段腰椎融合术的150例病人,男性83例,女性67例,年龄23—79岁,平均52.22岁。分为三组,使用4枚万向椎弓根钉(A组),联合使用2枚万向椎弓根钉和2枚单向钉(B组),使用4枚单向钉(C组)。获取病人术前及术后腰椎侧位X片,采用PACS影像分析系统测量融合节段椎间隙角度。三、结果三组术前椎间隙角度无显著性差异(P>0.05),三组术前椎间隙角度与术后比较,也均无显著差异(P>0.05),三组之间的椎间隙角度增大和减小例数比的比较无显著性差异(P>0.05),三组之间术后椎间隙角度的比较无显著差异(P>0.05)。A组手术前后椎间隙角度变化平均2.20±1.76°,平均变化率0.28±0.21。B组椎间隙角度变化平均2.23±1.83°,平均变化率0.32±0.27。C组椎间隙角度变化平均3.85±3.02°,平均变化率0.58±0.45。A组和B组的椎间隙角度变化与变化率均明显小于C组(p<0.05),A组与B组无显著差异。四、结论1各种类型的椎弓根螺钉系统内固定没有显著改变术前术后的椎间隙角度。2万向螺钉与单向螺钉相比,总体上没有明显改变术后椎间隙角度,但是万向螺钉对椎间隙角度的改变小于单向螺钉,而混合使用万向螺钉和单向螺钉也具有类似的作用。