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第一部分超声造影定量参数对肺部良恶性病变鉴别诊断的研究目的:探讨超声造影(Contrast-enhanced Ultrasonography,CEUS)定量参数在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:将经穿刺活检病理及临床确诊的50例肺部病变分为良性组及恶性组,对超声造影时间-强度曲线(Time-intensity Curve,TIC)各定量参数及造影剂到达肺部病变及邻近肺组织的时间差进行定量分析。结果:1、超声造影TIC曲线定量参数中始增时间(Arrive Time,AT)良性组小于恶性组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),超声造影TIC曲线定量参数中达峰时间(Time to Peak,TTP)、上升时间(Rise Time,RT)、峰值强度(Maximum Intensity,IMAX)、上升支斜率(Rising Slope,RS)在两组间比较均无统计学意义(P>0.05)。2、在恶性组中分出鳞癌组与腺癌组,超声造影TIC曲线各定量参数在两组间比较均无统计学意义(P>0.05)。3、造影剂到达肺部病变及邻近肺组织的时间差良性组小于恶性组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),该时间差最佳截点值为2.5s。结论:1、超声造影TIC曲线定量参数中AT在肺部病变良恶性的鉴别诊断中有一定的临床应用价值。2、造影剂到达肺部病变及邻近肺组织的时间差对肺部良恶性病变有一定的鉴别诊断价值,该时间差<2.5s提示病变倾向于良性,该时间差>2.5s提示病变倾向于恶性。第二部分肺良恶性病变超声造影模式的初步研究目的:研究肺良恶性病变超声造影图像特点,以探讨超声造影在肺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:将穿刺活检病理及临床确诊的50个肺部病变分为良性组及恶性组,分析其超声造影图像特征,其中良性组共23例,恶性组共27例。结果:1、良性组病变始增模式以基底血管型及周边型较为多见,分别占比65.2%、30.4%,恶性组病变始增模式以杂乱血管型较为多见,占比37.1%,良性组与恶性组病变的始增模式差异有统计学意义(P<0.05)。2、在恶性组中分出肺鳞癌组与肺腺癌组,肺鳞癌组病变始增模式以杂乱血管型及局部型较为多见,分别占比41.7%、41.7%,肺腺癌组病变始增模式以周边型较为多见,占比50.0%,肺鳞癌组与肺腺癌组病变的始增模式差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺良恶性病变超声造影模式具有一定的特征,有助于对肺良恶性病变的鉴别诊断。