2型糖尿病合并骨质疏松中医证型与代谢指标相关性探讨

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:toerrisme
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1目的:通过对2型糖尿病患者的临床指标及中医证候进行回顾性分析,旨在探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床特征及中医证候学特点、以及中医证型与临床指标的相关性,为中西医结合防治2型糖尿病并骨质疏松提供一定的依据。2方法:本研究以2015年12月至2016年10月广安门医院内分泌科住院且符合纳入标准及排除标准的156例2型糖尿病患者为研究对象,根据骨密度检测结果将患者分为骨量正常组(T≥-1),骨量减少组(-2.5<T<-1),骨质疏松组(T≤-2.5)。探索三组患者中医证型特点,并分析三组间的一般资料(如性别、年龄、病程、体重指数)、血糖、骨代谢等相关指标,探索它们与2型糖尿病并骨质疏松症的关系及临床指标与中医证型之间的关系。3结果:①共收集到2型糖尿病患者156例,其中合并骨质疏松症有46例,骨量减少有54例,骨量正常有56例,占总数比例分别为29.5%、34.6%、35.9%。在骨质疏松组中,气滞血瘀证明显多于其他证型,在骨量减少组中,气滞血瘀证多于其他证型,而在骨量正常组中,肝肾亏损证所占比例最高,在证型分布上,三组证型差异有统计学意义(P<0.05);②骨质疏松组2型糖尿病女性患者所占比例较高;③骨质疏松组年龄高于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05);④骨质疏松组BMI低于骨量正常组(P<0.05);骨质疏松组ALP、iPTH、β-CTX、BGP高于骨量正常组(P<0.05);骨质疏松组UA低于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05);骨量减少组的24HMA、24h-uTP高于骨量正常组(P<0.05);⑤三组证型BMI、HBA1c、FPG、P、VITD-T、Ca、TG、CHO、HDL、ALP、β-CTX、BGP、UA、24h-uTP差异无统计学意义(P>0.05),气滞血瘀证24HMA、iPTH水平高于肝肾亏损证(P<0.05);气滞血瘀证全髋BMD小于肝肾亏损证(P<0.05)。4结论:①2型糖尿病合并骨质疏松者气滞血瘀证最多,合并骨量减少者气滞血瘀证最多,骨量正常者肝肾亏损证最多。气滞血瘀证全髋BMD较低;②2型糖尿病患者骨量流失与性别及年龄有关,与骨质疏松危险因素报道相一致;③2型糖尿病合并骨质疏松患者BMI较低;④2型糖尿病合并骨质疏松患者ALP、iPTH、β-CTX、BGP较高;⑤2型糖尿病合并骨质疏松患者血UA较低;⑥2型糖尿病合并骨质疏松患者尿蛋白较高。
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