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背景：心力衰竭是各种病因引起的心功能异常的临床综合征，其死亡率高。有研究显示心力衰竭患者精氨酸加压素分泌增加，且精氨酸加压素升高水平与心力衰竭严重程度正相关。目的：托伐普坦作为选择性精氨酸加压素(V2)受体拮抗剂可促进自由水排出，增加尿量，减轻水潴留。本研究旨在分析托伐普坦治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法：检索Embase、Pubmed、Medline、Cochrane Library、CNKI数据库自建库到2013年12月1日的所有相关文献。严格按照纳入排出标准纳入随机对照试验，采用Jadad量表评价文献质量，运用RevMan5.2软件分析数据。结果：本研究共纳入10项临床随机对照试验。研究结果显示单次剂量托伐普坦可迅速降低患者体重[WMD，-0.82Kg；95%CI,（-0.90,-0.73）Kg；P<0.00001]，并且可使患者体重在短期内持续下降[WMD，-1.11Kg；95%CI (-1.47,-0.75）Kg；P<0.00001]。托伐普坦与安慰剂相比对患者周围水肿及肺部啰音改善情况无明显统计学差异，分别为[RR，1.33；95%CI（0.95，1.87）；P=0.09]和[RR，1.43；95%CI（0.63，3.22）；P=0.39]。托伐普坦使患者血清钠浓度短期内明显升高[WMD，3.44MEq/L；95%CI（2.70，4.17）MEq/L；P<0.00001]。托伐普坦可降低患者心力衰竭恶化的风险[RR，0.69；95%CI（0.49,0.96）；P=0.03]。托伐普坦可增加患者尿频和口渴、口干的发生率，分别为[RR，4.60；95%CI（2.75,7.71）；P<0.00001]和[RR，5.65；95%CI（4.63,6.89）；P<0.00001]。托伐普坦不增加患者的全因死亡率[RR，0.97；95%CI (0.88,1.07）；P=0.55]。结论：托伐普坦短期内可有效降低心力衰竭患者的体重，改善充血性心力衰竭的临床体征，降低心力衰竭恶化的风险。托伐普坦不增加严重肾损害及死亡风险。短期内使用托伐普坦是安全有效的，但其长期疗效及安全性还需更多的研究来证实。