目的：探讨PCOS患者雄激素指标T、FAI、FT和cFT诊断高雄激素血症的敏感性和准确性，分析雄激素指标与多毛、痤疮的相关性，比较PCOS伴高雄激素血症（PCOS/HA）患者与PCOS不伴高雄激素血症（PCOS/NHA）患者问胰岛素抵抗和脂代谢的差异，分析高雄激素血症与胰岛素抵抗的关系。　　 方法：选择符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者162例，采用改良FerrimanGallwey（mFG）多毛评分方法和痤疮综合分级系统（GAGS）进行多毛、痤疮评分，测定身高、体重、腰围、臀围、性激素、血脂、空腹血糖、胰岛素或3h OCTT、血清白蛋白、性激素结合球蛋白和游离睾酮，计算游离睾酮指数（FAI）和结合计算法游离睾酮（cFT）。采用空腹血浆胰岛素浓度（FINS）、稳态模型IR指数（HOMA-IR）、空腹血糖与胰岛素比值（G/I）、定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）、胰岛素曲线下面积（AUC1）和胰岛素敏感指数（ISI）评价胰岛素抵抗。　　 结果：①FAI诊断高雄激素血症比T、FT敏感（74.7％vs32.7％、22.2％），FAI与多毛、痤疮的符合率显著高于T、FT（68％vs40.8％、45.6％）。③mFG总分与T存在弱的正相关性（r=0.183，P=0.02），GAGS痤疮评分与SHBG存在弱的负相关性（r=-0.195，P=0.013）。下唇、胸部、上腹部、下腹部和背下部的单区多毛评分与雄激素指标存存显著相关性。前胸、后背部的痤疮评分与SHBG、FAT存在弱相关性（分别r=-0.231，P<0.01；r=0.169，P<0.05）。④PCOS/HA组患者血脂、胰岛素抵抗指标较PCOS/NHA组显著升高，各种雄激素指标与胰岛素抵抗指标存在显著相关性。　　 结论： FAI可作为诊断PCOS高雄激素血症的敏感及准确性指标，下唇、胸部、上腹部、下腹部和背下部的多毛是反映PCOS患者高雄激素血症的敏感的临床症状，这些部位存在多毛的PCOS患者更有可能存在高雄激素血症。雄激素与胰岛素抵抗存在显著相关性，PCOS/HA患者有更严重的胰岛素抵抗和血脂代谢异常，需要更加关注他们的晚期并发症。