叙述、形塑与纾解:末期癌症患者的疼痛研究—身体社会学的视角

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近年来,癌症作为一种高危和多发疾病,给人类健康带来极大的威胁和挑战。患癌作为一个负性生活事件给患者及其家庭带来沉重的影响和打击。癌症,尤其是末期癌症,以其不可逆的发展特点摧毁和改变一个人的生活。对于末期癌症患者来说,经历了积极治疗的无效和内心的苦痛挣扎之后,为了缓解身心的痛苦,一部分人选择来到临终关怀病房接受舒缓疗护服务。疼痛和不适作为大部分末期癌症患者主要的身体症状,给他们的临终生活带来了不可估量的影响,导致了大部分癌末患者处于非本真的存在状态。临终关怀服务以减轻病人的疼痛为重点,旨在为病人创造一个舒适、安宁的临终生活,因此,全面认识疼痛成为临终关怀服务的一项紧迫任务。本文运用质性研究的方法,以L医院临终关怀病房为研究地点,将临终关怀病房中的末期癌症患者(4位)、医护人员(8位)和社工及志愿者(6位)作为研究对象。采用半结构式访谈、参与式观察和文献分析等方法收集研究资料,旨在呈现末期癌症患者真实的疼痛体验和痛苦生活。同时,以身体社会学为理论分析工具,对作为身体“体现”的活生生的疼痛现象进行了深入剖析。全文以癌末患者诉说的疼痛体验-形塑疼痛的力量-纾解疼痛的方法为写作思路,阐释了末期癌症患者经历的疼痛体验和生活状态。在疼痛的叙述方面,主要从癌末患者的生理感受和心理感知两个方面阐述了病人的身心体验,进而分析了疼痛对病人的生理功能、心理和情绪、生命态度和生活空间的影响。在疼痛的形塑方面,重点分析了空间、关系和文化对疼痛的形塑作用,及由此导致的病人疼痛感受的不同。然后研究回归到疼痛的纾解上面,从医护人员、社工和癌末患者等主体对疼痛关注点的差异来阐述在疼痛的治疗和介入中存在的不足,并从社会工作专业的角度出发提出多主体团队合作、加强宣传和倡导、引入辅助性治疗方法等纾解疼痛的建议,以此呼吁各相关方加强对疼痛的关注和重视,推动临终关怀实务工作的深入,努力为癌末患者创造一个舒适的临终生活。
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