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目的：观察肝炎后肝硬化代偿期中医辨证分型与血清肝纤维化指标的关系方法：选择经确诊的6种证型(肝气郁积证49例、脾虚湿盛证26例、湿热内蕴证33例、肝肾阴虚证26例、脾肾阳虚证24例、血瘀证21例)的肝炎后肝硬化代偿期患者179例和健康对照组30例,检测血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)],应用SPSS16.0统计软件对肝炎后肝硬化代偿期6种证型组与正常对照组及各组间的各纤维化指标的均值进行方差分析比较,并对每种证型与4项肝纤指标的相关性进行logistic回归分析。结果：1.各种证型肝纤维化指标均增高,且与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中HA、LN及Ⅳ-C3项指标均为肝气郁积证最低,肝纤4项指标均为血瘀证最高,指标增高在证型中颇有规律(肝气郁积证<脾虚湿盛证<湿热内蕴证<肝肾阴虚证<脾肾阳虚证<血瘀证),且证型彼此间大多差异明显。2.观察组每种证型与4项肝纤指标的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。若不分证型,通过logistic回归分析得出logistic回归方程式y=-170.887+2.051HA,显示HA的危险度系数为7.779,与其他3项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),与肝炎后肝硬化(代偿期)的关系最为密切。结论：1.肝炎后肝硬化代偿期中医证型的虚实转化与肝纤维化指标及病情之间有密切联系。2.HA对肝硬化有一定的辨病意义,可作为早期判断肝硬化的灵敏指标。3.肝气郁结型可能是肝炎后肝硬化处于最初始阶段的主要证型,气郁是肝炎后肝硬化的启动因素,血瘀证可能是处在肝炎后肝硬化代偿期与失代偿期过渡交界阶段的主要证型,瘀血是代偿期向失代偿期转变的关键病理因素。4.疏肝解郁可能是防止慢性肝炎向肝硬化转变的重要治法,活血化瘀可能是防止肝硬化代偿期向失代偿期转化的重要治法。