高尿酸血症的变化趋势及其与痰湿体型相关性的巢氏病例对照研究

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目的:应用巢氏病例对照研究方法,探讨高尿酸血症(HUA)的变化趋势及其与痰湿体型相关的危险因素。方法:选取中国人民解放军白求恩国际和平医院健康管理中心某单位健康体检者539人作为本研究的队列人群,以血尿酸(SUA)作为暴露因素,从2011年—2016年进行连续6年的追踪调查,以研究HUA的变化趋势。应用巢氏病例对照研究,以队列人群中发生的HUA 135例(男128例,女7例)作为本研究的病例组,同时按照1:2匹配方式,共选择270例(男256例,女14例)组成对照组,采用单因素及多因素条件logistic回归分析资料,探讨HUA与痰湿体型相关的危险因素。结果:1.HUA的变化趋势2011年-2016年间,HUA患病率分别为8.16%、8.72%、10.02%、10.58%、11.13%、11.32%,呈逐年上升趋势。其中男性患病率分别为8.64%、8.86%、10.54%、11.60%、12.03%、12.24%,呈逐年上升趋势。女性患病率规律性不明显。2.两组研究对象的基线资料特征(1:2匹配)病例组SUA、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、臀围、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均高于对照组(P<0.01,P<0.05),空腹血糖(FGP)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.单因素条件Logistic回归分析(1:2匹配)应用向后逐步法(Backward:LR)进行分析,筛选出的变量分别为性别、体重、SBP、WC、TC、TG。其中显著性变量为WC、TC、体重(P<0.01,P<0.05)。4.多因素条件Logistic回归分析(1:2匹配)应用向前逐步法(Forward:LR)进行分析,筛选出的变量分别为体重、SBP、WC、TC、TG。其中显著性变量为WC、TC、TG(P<0.01,P<0.05)。结论:1.石家庄市一般工作人员HUA患病率逐年上升,其中男性患病率逐年升高,女性患病率规律性不明显。2.与HUA发生有关联的主要可疑危险因素为WC、TC、TG、SBP、体重。HUA的发生可能与自身体型(痰湿体型)等危险因素有关,并与某些代谢因素存在交互作用。3.痰湿体型与石家庄市一般工作人员HUA的发病呈明显相关性。
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