中国老年人失能综合评价及长期照护成本研究

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随着社会老龄化的程度日益加剧,老年人的健康护理越来越受到人们的关注。习近平总书记曾谈到,“病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶”,要把人民的利益始终放在至高无上的地位。对老年人来说,医疗护理成为庞大而刚性的需求服务,准确评估老年人失能等级及护理需求将为国家建立长期护理保险制度提供重要依据。利用中国健康与养老追踪调查的2015年和2018年问卷数据,对中国老年人的失能等级进行多维评定,并预测老年人的失能规模,对老年人长期照护时间、成本、形式等进行分析。研究表明:(1)失能状况存在明显的年龄差异、城乡差异以及配偶差异,女性、高龄、农村、无配偶的老年人失能程度要高于其他老年人;(2)失能等级随老年人年龄的递增而增加,受教育程度与失能等级呈显著负相关,农村老年人比城镇老年人的平均失能等级高;(3)预测发现2020-2030年,老年人口的增长率将超过60%,其中在低龄老人群体中,城镇老年人的增长速度明显高于农村老年人;在高龄老人群体中,高龄男性的中度失能比例高于女性,但健康比例远低于女性;(4)就老年人的护理需求而言,能自理的老年人常和配偶一起居住,更喜欢追求精神享受;不能自理的老年人更希望得到社区的上门看病服务、老年餐桌服务等护理需求;(5)老年人的机构照护成本高于家庭照护成本,且随着失能等级的增加而增加,其中重度失能的照料成本是轻度失能的2.7倍,是家庭照料的3.5倍。因此要促进智慧养老,给老年人提供适合的岗位,增加收入的多元化,缓解照护成本的压力;发展银发经济,扩大养老机构的发展,吸收引进专业的护理人员等。
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