【摘 要】
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目的探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)常见并发症及其防治措施。方法回顾性分析2004年9月～2008年9月在我院行PCNL治疗的216例上尿路结石患者的临床资
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目的探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)常见并发症及其防治措施。方法回顾性分析2004年9月～2008年9月在我院行PCNL治疗的216例上尿路结石患者的临床资料,并对此手术的常见并发症和防治措施进行分析和讨论。结果216例患者,共行260例次手术,发生严重并发症7例次(2.7%)。术中无严重的大出血和胸腹腔脏器损伤发生;术后出现高热、感染47例次(18%),其中包括4例感染性休克(1.54%),其中3例经过积极有效的治疗得以痊愈出院。1例因病情进展快,继发了严重的多器官功能衰竭,出现了严重的并发症;术后迟发出血7例次(2.7%),其中4例经夹闭肾造瘘管或更换气囊肾造瘘管、输血、应用止血药措施后治愈,3例为大出血均予开放手术止血,分别行肾切除术、肾脏单纯止血及肾脏止血+超选择性肾动脉栓塞治疗。术后发生结石残留也比较常见,本组资料一期手术后结石残留率为28%(60/216),再次手术后为7.8%(17/216);总的结石取尽率为92.2%(199/216)。结论术后感染、术中出血和术后迟发出血是PCNL常见的并发症,应当予以重视并采取积极防治措施。虽然PCNL术后仍可能存在结石残留问题,但它的微创和可重复取石的优点使其成为复杂性上尿路结石的首选治疗手段。
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