目的：通过护胃汤对非甾体抗炎药（拜阿司匹林）引起的胃粘膜损伤的治疗和预防作用的临床观察，了解中药复方护胃汤保护胃粘膜损伤的临床疗效，进一步观察益气健脾、清热护胃治法在胃粘膜损伤中的应用，为心脑血管疾病需服用非甾体抗炎药的患者寻求有效的中药胃粘膜保护剂。方法：本课题采用临床观察的方法，病例选择均来自湖北省中医院2011.6-2012.6导师甘爱萍教授的消化内科专家门诊，所有病例既往无胃病病史，且近三个月来因心脑血管疾病服用拜阿司匹林，中医临床症状以胃痛、胃胀、反酸、嗳气、胃脘灼热等为主证，临证辨证论治证属脾虚胃热型，并经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎的患者55例，将55例患者按就诊先后顺序分为治疗组与对照组两组，治疗组30例，对照组25例。治疗组以护胃汤治疗，全方由条参30g、茯苓15g、白术15g、枳壳10g、百合15g、砂仁10g、乌贼骨10g、白及20g、浙贝15g组成。胃热伴出血者加用三七粉、炒蒲黄、黄连，伴便秘者配茜草、虎杖。护胃汤每日1剂，水煎服，每次服150mL，每日2次，饭后半小时或一小时服用，连续服用3个月。对照组25例服用盐酸雷尼替丁胶囊，每次1粒（0.15克），每日2次，于清晨空腹和睡前服用，连续服用3个月。参照国家食品药品监督管理局2002年公布实施的《中药新药临床研究指导原则》中的疗效判定标准进行评定，观察用药前后中医临床症状的变化及胃镜下胃粘膜组织学的改变，做出疗效评价，分为治愈、显效、好转与无效四种疗效标准。与盐酸雷尼替丁进行比较。并进一步观察治疗组中有效的病例（28例）继续服用护胃汤的同时服用拜阿司匹林，每次1粒（100毫克），一日1次，晚饭后服，连续服用1个月，观察护胃汤对胃粘膜的保护作用。结果：①中医症候疗效：治疗组30例，临床痊愈17例，显效6例，有效5例，无效2例，总有效率93.34%；对照组25例，临床痊愈10例，显效4例，有效4例，无效7例，总有效率72.00%。经统计学分析，两组比较有显著性差异（P<0.05）。提示护胃汤可显著改善糜烂性胃炎患者临床症状，且优于雷尼替丁。②胃镜疗效：治疗组30例，临床痊愈6例，显效12例，有效8例，无效4例，总有效率86.67％；对照组25例，临床痊愈5例，显效9例，有效2例，无效9例，总有效率64.00％。经统计学分析，两组比较有显著性差异（P<0.05）。提示护胃汤治疗组与西药雷尼替丁对照组镜下胃粘膜愈合率有显著性差异。③护胃汤与拜阿司匹林同用对胃粘膜的保护作用：28例中医症状改善患者，护胃汤与拜阿司匹林同用一个月，仅3例患者出现明显不适，25例患者可耐受拜阿司匹林，说明护胃汤能阻止拜阿司匹林对胃粘膜的伤害，保护胃粘膜。结论：护胃汤治疗因药物（拜阿司匹林）所致的脾虚胃热型糜烂性胃炎，可改善中医临床症状，使胃镜下胃粘膜损伤得以修复，且疗效优于雷尼替丁；护胃汤与拜阿司匹林同用亦能保护胃粘膜，预防拜阿司匹林对胃粘膜的损伤。为心脑血管疾病需服用非甾体抗炎药的患者寻求保护胃粘膜的有效中药复方。