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目的:运用中医理论,以中医经典方剂四妙散为基础方加昧,联合痛风慢病管理的干预模式,观察其对痛风湿热蕴结证的治疗效果,并对患者整体健康状态进行观察与评估,以进一步探讨中西医结合治疗管理痛风患者的有效方法。
方法:纳入本次临床观察的68名患者均为2016年3月至2019年9月期间,在山东中医药大学附属医院风湿病科就诊的痛风急性发作期患者,并对其进入间歇及慢性期后治疗并随访半年。将其随机分为试验组和对照组。对照组急性期给予双氯芬酸钠治疗,急性期后给予非布司他降尿酸治疗;试验组在对照组的基础上给予中药四妙散加昧方口服联合慢病管理干预。观察对比两组患者治疗前后在疼痛评分、症状体征量化评分、综合疗效、血尿酸、血沉、C反应蛋白、低密度脂蛋白和体重指数方面、24周复发次数的变化情况,系统评估中药汤剂联合慢病管理的治疗方式对痛风患者局部炎症、尿酸、身体状况、抗复发方面的干预效果。
结果:两组患者治疗前在年龄、性别、病程及VAS评分、UA、ESR、CRP、LDL、BMI方面均无差异,具有可比性。两组患者治疗前后的VAS评分、症状体征量化评分、UA、ESR、CRP、LDL、BMI的前后对照均有统计学差异;服药后第24小时至第168小时试验组VAS评分低于对照组,且有统计学差异;治疗7天后,两组患者在关节压痛、关节颜色皮温方面无显著差异,试验组患者治疗后在关节肿胀、关节功能方面优于对照组,两组间有统计学差异;两组患者治疗24周后组间比较,试验组在UA、LDL、BMI、半年内复发次数方面均优于对照组,而在CRP、ESR方面两组无差异;试验组总有效率为93.75%,对照组总有效率为89.29%,综合疗效方面试验组优于对照组。
结论:通过临床观察发现,试验组的治疗模式总有效率高于对照组,能较好地改善患者症状体征,且在尿酸、低密度脂蛋白、体重指数方以及抗复发方面均优于对照组,证实了运用中医个体化治疗可使痛风患者的整体状态和关节局部炎症状态更加平稳地恢复正常,促使患者血尿酸水平达标。慢病管理系痛风治疗的有效方式,能够提高患者的生活质量和就医体验。中药联合慢病管理是中西医治疗痛风的有效探索模式,可在临床工作中加以推广和应用。
方法:纳入本次临床观察的68名患者均为2016年3月至2019年9月期间,在山东中医药大学附属医院风湿病科就诊的痛风急性发作期患者,并对其进入间歇及慢性期后治疗并随访半年。将其随机分为试验组和对照组。对照组急性期给予双氯芬酸钠治疗,急性期后给予非布司他降尿酸治疗;试验组在对照组的基础上给予中药四妙散加昧方口服联合慢病管理干预。观察对比两组患者治疗前后在疼痛评分、症状体征量化评分、综合疗效、血尿酸、血沉、C反应蛋白、低密度脂蛋白和体重指数方面、24周复发次数的变化情况,系统评估中药汤剂联合慢病管理的治疗方式对痛风患者局部炎症、尿酸、身体状况、抗复发方面的干预效果。
结果:两组患者治疗前在年龄、性别、病程及VAS评分、UA、ESR、CRP、LDL、BMI方面均无差异,具有可比性。两组患者治疗前后的VAS评分、症状体征量化评分、UA、ESR、CRP、LDL、BMI的前后对照均有统计学差异;服药后第24小时至第168小时试验组VAS评分低于对照组,且有统计学差异;治疗7天后,两组患者在关节压痛、关节颜色皮温方面无显著差异,试验组患者治疗后在关节肿胀、关节功能方面优于对照组,两组间有统计学差异;两组患者治疗24周后组间比较,试验组在UA、LDL、BMI、半年内复发次数方面均优于对照组,而在CRP、ESR方面两组无差异;试验组总有效率为93.75%,对照组总有效率为89.29%,综合疗效方面试验组优于对照组。
结论:通过临床观察发现,试验组的治疗模式总有效率高于对照组,能较好地改善患者症状体征,且在尿酸、低密度脂蛋白、体重指数方以及抗复发方面均优于对照组,证实了运用中医个体化治疗可使痛风患者的整体状态和关节局部炎症状态更加平稳地恢复正常,促使患者血尿酸水平达标。慢病管理系痛风治疗的有效方式,能够提高患者的生活质量和就医体验。中药联合慢病管理是中西医治疗痛风的有效探索模式,可在临床工作中加以推广和应用。