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目的:通过问卷调查了解湖南省青少年网络使用情况、网络成瘾的影响因素;以及对比发达地区与偏远地区青少年网络成瘾率的地区差异性,为青少年的心理卫生工作者,及学校、社区等,在青少年网络成瘾的预防、教育工作中提供参考。从临床研究的角度客观观察电针百会、印堂干预青少年网络成瘾患者的疗效,探索电针干预青少年网络成瘾的临床应用,为青少年网络成瘾的干预增添新的证据和思路,为临床提供一种易行、安全、有效,青少年及其家长乐于接受的干预措施。方法:1.调查分析运用现状研究方法,于2015年7月~2015年8月采用非随机调查方法在湖南省长沙地区、湘西土家苗族自治州地区各选取两所非重点中学,再用抽签法从四所学校中随机抽取共16个班级进行问卷调查。以自编《青少年网络成瘾调查问卷》为调查工具,调查表包括一般情况、网络使用情况,以及Young网络成瘾诊断量表,形成网络过度使用诊断问卷条目。2.临床研究采用随机、对照的研究方法,并参照Young的网络成瘾诊断标准,将青少年网络成瘾者符合该诊断标准及纳入标准的80例青少年网络成瘾者随机分为电针组、对照组,每组40例,通过比较两组在治疗前、治疗后40天的网络成瘾诊断问卷(Diagnostic Questionnaire For Internet Addiction,YDQ)、中医证候疗效判定标准、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、 Barratt冲动性量表中文修订版(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)、临床总体印象量表(Clinical Global Impression,CGI)、视觉类比量表(Visual Analogue Scale,VAS)的变化来观察疗效。结果:1.调查分析共回收736份问卷,回收率96.13%,其中有效问卷721份;完成预期120.16%。1.1研究的一般情况男生375名(52.01%)、女生346名(47.99%),年龄13-17岁,平均(15.0±1.2)岁;发达地区367名(50.90%),偏远地区354名(49.10%);初一47名(6.5%)初二240(33.28%)、初三117名(16.22%)、高一130名(18.03%)、高二128名(17.75%)、高三59名(8.18%);有420名(59.74%)的父亲及366名(52.06%)的母亲文化程度在初中以上;家庭月收入>1万元有192人,占26.63%,1万~5千元有450人,占62.41%,5千元以下有79人,占10.95%。1.2网络使用情况第一次上网年龄小于8岁的有113人(15.67%),41.02%的青少年在网吧上网,11.23%的青少年会逃课或者牺牲晚上睡觉的时间上网,46.65%的青少年上网是为了玩游戏。1.3网络成瘾情况共有63名青少年沉迷于网络,检出率8.73%(其中男生52名,占82.53%、女生11名,占17.46%);发达地区40名,10.98%;偏远地区23名,6.49%;发达地区与偏远地区检出率差别有统计学意义(P<0.05)。1.4成瘾因素经多因素Logistic回归分析,性别、年龄、地域、父母对其上网的态度、家庭经济状况、开始上网年龄、每周上网次数、每周上网次数、每次上网的时间、上网的地点等变量进入回归方程,X2=397.353,P=0.000。2.临床研究治疗40天后,电针组YDQ评分、中医症候积分、SDS评分、SAS评分、BIS-11评分,CGI评分较治疗前有明显改善,且均优于对照组;治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后的视觉类比量表改变都较明显,两组间比较未见明显差异(P>0.05);在治疗过程中未出现血肿、晕针等不良事件。结论:1.调查分析网络成瘾发达地区检出率明显高于偏远地区,网络成瘾状况在青少年中检出率高;网络游戏成瘾是青少年网络成瘾的主要表现形式;影响青少年网络成瘾的因素可能是:性别、父母对其上网的态度、开始上网年龄、每周上网次数、每周上网次数、每次上网的时间、上网的地点,应针对多方面的相关因素采取积极有效的预防和控制。2.临床研究电针百会、印堂干预青少年网络成瘾患者能够明显改善其网络成瘾的程度、抑郁状态、焦虑状态、减少其冲动的行为,值得进一步研究,有一定的临床实用价值,但对于一部分疗效欠佳的青少年,与网龄、家庭情况、严重程度等是否存在相关性,还待进一步研究探索。