【摘 要】
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医疗卫生服务始终是重要民生工程,新医改推行到了集中发力的关键时刻,分级诊疗机制的建立对整个医疗体制改革的步伐快慢起着至关重要的作用,然而,高质量全科医生人才紧缺导致
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医疗卫生服务始终是重要民生工程,新医改推行到了集中发力的关键时刻,分级诊疗机制的建立对整个医疗体制改革的步伐快慢起着至关重要的作用,然而,高质量全科医生人才紧缺导致基层医疗卫生服务能力的提高受到限制、全科医学发展进步缓慢。本文运用人才供求理论,从全科医生人才供给与需求目标之间的差距入手,分析公共医疗卫生服务的效率和属性以及全科医生人才供需失衡现状,揭示全科医生人才供给低效问题,调研影响高质量全科医学生源选择全科医学的因素,总结阻碍全科医生人才队伍发展的原因,并基于此提出提升全科医生职业吸引力的策略和方法,以期吸引优秀医学人才选择全科医学,补充全科医学专业人才供给,提升供给质量。文章首先介绍了人才紧缺问题中的供求理论在全科医生人才紧缺问题中的应用、国外发达国家全科医生人才队伍状况和面临问题的主要做法;其次运用人才供求理论分析说明目前全科医生人才供需失衡现状,揭示供给低效是造成全科医生人才紧缺的重要原因之一。随后聚焦上海市医学院校在读医学生与全科医生规范化培训基地住院医师对全科医学职业选择的倾向,评估了被调查者选择全科医学作为职业的关键影响因素。最后分析并总结全科医生人才队伍建设中的阻力和供给低效的成因,并提出相对的对策和建议。研究表明近半数全科医生生源对选择全科医学作为职业持消极态度。调查显示社会认可度不高、老百姓不够信任,全科医生收入低,全科医生没有发展前途、晋升难且缓慢是其不愿意从事全科医生的三大主要原因,基于此,建议:1)改进全科医学教育体系,降低全科医生培养成本,通过多种途径培养全科医生;2)完善全科医生岗位晋升制度,确保全科医生的收入与地位提升,建立全科医生培养、管理、任用一体化机制,稳定全科医生队伍;3)加大对社区医院功能定位宣传,一是鼓励医学院校毕业生流向社区、服务基层医疗,二是逐渐让老百姓建立起对全科医生的信任与认知、心甘情愿地选择基层医疗服务机构作为首诊地点;4)推进医疗保险和分级诊疗机制落实,实现基层医疗卫生服务机构基本功能、体现初级诊疗真正内涵。
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