论文部分内容阅读
背景颅脑损伤(craniocerebral injury,CI)在神经外科疾病中非常常见,颅脑损伤后启动一系列复杂的神经化学信号变化导致的病理事件包括过多的谷氨酸释放、神经元过度活跃、炎症、血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)通透性增加和脑水肿。颅脑损伤后基因表达的改变和一系列神经功能损伤对患者的预后产生极大的影响。近年来许多的研究表明颅内压增高影响创伤性颅脑损伤患者的预后。通过对颅脑损伤患者早期进行连续颅内压(ICP)监测,帮助临床医师适时掌握病情变化及进展情况,及早调整临床治疗方案,用以提高患者的治疗效果。目的通过临床对比研究分析颅内压(intracranial pressure ICP)监测在中型颅脑损伤患者临床诊治中的应用价值,为进一步改善中型颅脑损伤患者的临床治疗效果提供借鉴价值。方法以河南省直第三人民医院2016年5月至2016年12月期间收治的66例入院时中型颅脑损伤(Moderate craniocerebral injury)患者作为研究对象。采用单双号法将66例患者分为颅内压监测组和常规组,颅内压监测组患者入院后给予颅内压监测,根据颅内压的变化制定及调整治疗方案对患者实施治疗,常规组患者入院后给予常规监测生命体征,接受常规治疗,比较两组患者的临床治疗效果、并发症、手术率及甘露醇使用情况。结果颅内压监测组患者的临床治疗总有效率为91.0%,明显高于常规组患者的69.7%(x~2=4.694;P<0.05),并发症发生率为6.06%,明显低于常规组患者的24.2%(x~2=4.243;P<0.05),手术率为21.2%,明显低于常规组患者的45.4%(x~2=4.360;P<0.05),治疗过程中甘露醇的使用时间为(6.9±0.9)d,总用药剂量为(786.6±20.5)g,与常规组患者的(9.3±1.1)d和(1021.3±31.5)g比较均存在明显差异(t=7.552;t=27.928;P均<0.05)。结论对中型颅脑损伤患者有选择的行颅内压监测,有利于临床医师明确患者病情变化状况,并可为临床医师制定患者的治疗方案提供客观依据,对于患者临床治疗效果和预后的改善具有十分重要的临床意义。