不同置管方式用于股神经阻滞术后镇痛效果观察

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目的:采用连续刺激导管进行股神经置管,比较膝关节镜术后不同置管方法的镇痛效果。  方法:选择择期行膝关节镜手术患者80例,随机分为股神经精确置管组(RA组)和传统经验置管组(RT组),每组40例。两组均以连续硬膜外维持术中麻醉,用药为1.73%碳酸利多卡因,麻醉后置入连续股神经阻滞导管。两组术后经导管均持续输注0.2%罗哌卡因5ml/h。观察并记录术后静息下2、6、24、48h视觉模拟评分(VAS)、患者满意度、用药不良反应及伍用镇痛药情况。  结果:术后2、6hRA组VAS评分明显低于RT组(P<0.01)。术后24h和48h两组的VAS评分均低于3分,表明镇痛良好,差异无统计学意义。两组患者术后均未出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。  结论:膝关节镜术后2、6h精确置管较传统经验置管静息镇痛效果有明显改善,术后24、48h镇痛效果无显著差别。
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