自拟四仙汤联合手法复位小夹板固定治疗骨质疏松性COLLES骨折的疗效观察

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目的:本课题通过研究自拟四仙汤联合手法复位小夹板固定治疗骨质疏松性Colles骨折,论证该治疗方案的有效性、安全性,为临床推广使用提供依据。方法:选取2019年1月-2020年6月就诊安徽中医药大学附属第一医院骨伤二科门、急诊的骨质疏松性Colles骨折患者。经严格筛查,纳入60例符合标准的患者,随机分为实验组、对照组,各30例。手法复位位置满意后,对照组行夹板外固定,配合口服碳酸钙D3片抗骨质疏松治疗。实验组在对照组基础上于治疗当日起加服用自拟四仙汤剂,记录两组患者经阶段性治疗后在疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、患肢肿胀程度、Gartland-Werley腕关节功能评分、骨密度(Bone mineral density,BMD)、骨特异性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,B-ALP)水平等方面情况并进行比较,评价自拟四仙汤治疗骨质疏松性Colles骨折的疗效。结果:1.一般情况:两组患者治疗前性别、年龄、伤侧等具备随机性,经检验差异无统计学意义(P>0.05),可以比较。2.VAS评分:两组在治疗后2周、12周的VAS评分与治疗前相比,均有统计学意义(P<0.01),实验组疗效较对照组优势明显,差异有统计学意义(P<0.01)。3.肿胀程度:两组间在治疗后2天、2周、12周的患肢腕横纹周径与治疗前比较,有统计学意义((P<0.01),两组间在治疗后2天、2周的患肢腕横纹周径比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4.G-W功能评分:两组患者治疗后第8周、12周的G-W功能评分数据结果经Mann-Whitney U检验,差异有统计学意义(P<0.05),实验组在腕关节功能优良率上均高于对照组。5.骨密度:两组在治疗后12周的骨密度T值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.骨碱性磷酸酶:两组在治疗后第2周、第12周血清中B-ALP值与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间在治疗第2周、第12周后的B-ALP值比较,差异有统计学意义(P<0.01),实验组优于对照组。7.临床疗效:实验组有效率达96.7%,对照组有效率为80.0%;经Kruskal-Wallis检验分析,差异有统计学意义(P<0.05),实验组临床疗效优于对照组。结论:自拟四仙汤在改善患肢疼痛、促进肿胀消除和腕关节功能恢复等方面疗效明显,并且能够显著提高血清B-ALP水平,在骨质疏松性骨折的治疗中具备应用价值。
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