目的： 1.探讨2型糖尿病早期肾病患者血浆血管性血友病因子活性的变化，并分析其影响因素和对诊断糖尿病早期肾病的临床意义。 2.观察前列腺素E1对糖尿病早期肾病的血浆血管性血友病因子和尿白蛋白排泄率的影响，探讨其对糖尿病早期肾病的内皮细胞功能和尿白蛋白的改善。 方法：选择2型糖尿病患者60例，(正常白蛋白尿组：UAER<20μg/min，20例，微量白蛋白尿组40例，UAER:20～200μg/min)和20例健康对照者为研究对象。应用用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆血管性血友病因子活性；应用放射免疫法(RIA)测定24小时尿白蛋白排泄率(UAER)；同时测定患者空腹血糖(FPG)，餐后血糖(PPG)糖化血红蛋白(HbA1c)，甘油三酯(TG)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)，总胆固醇(TC)，尿素氮(BUN)，肌酐(Cr)，收缩压(SBP)，舒张压(DBP)；分析上述因素与血浆血管性血友病因子(vWF)的关系。并对40例微量白蛋白尿组患者进行平均随机分为两组，均在常规疗法(控制血压、血糖及血脂)基础上给予药物治疗，每天一次，连续应用，疗程均为14天，治疗组给予前列腺素E1 10μg加入生理盐水静脉点滴，对照组给予红花黄色素注射液150mg加入生理盐水静脉点滴，观察治疗前后两组vWF和UAER的变化，比较两组治疗前后的差异性。 结果： (1)糖尿病微量白蛋白尿组血浆vWF水平明显高于正常白蛋白尿组和对照组，差异有显著性(137.81±29.44％ vs 100.02±30.11％；137.81±29.44％ vs80.56±20.78％)；正常白蛋白尿组血浆vWF水平与对照组比较亦有显著性差异(100.02±30.11％ vs 80.56±20.78％)。 (2)经单因素相关分析，在所有的2型糖尿病患者中，血浆vWF与UAER显著正相关；与年龄显著正相关：与病程显著正相关，与FPG显著正相关；与SBP显著正相关。 (3)以血浆vWF为因变量，年龄、病程、FPG、PPG、HbA1c、TC、TG、LDL-c、BUN，Cr、SBP、DBP、UAER为自变量行多元逐步回归分析。结果显示：与vWF密切相关的因素为UAER、年龄、病程、FPG。UAER(β=0.437)，病程(β=0.389)，FPG(β=0.312)，年龄(β=0.264)。 (4)治疗组治疗前后UAER和vWF显著性差异；对照组治疗前后UAER和vWF亦有显著性差异；但治疗组与对照组治疗前后UAER和vWF下降比较，差异更有显著性。 结论： (1)糖尿病微量白蛋白尿组血浆vWF水平明显高于正常白蛋白尿组和对照组；正常白蛋白尿组血浆vWF水平明显高于对照组。 (2)2型糖尿病患者，血浆vWF水平与UAER、年龄、病程、FPG呈正相关。 (3)血浆血管性血友病因子(vWF)水平对2型糖尿病早期肾病的早期诊断具有重要的价值。 (4)前列腺素E1对糖尿病早期肾病的内皮细胞功能和尿白蛋白具有明显的改善，对糖尿病早期肾病有很好的临床疗效，值得临床大量推广。