目的：调查外科择期手术患者术前禁食禁饮的现状，分析术前禁食禁饮流程中存在的问题及影响因素，探索性地再造术前禁食禁饮流程，以规范择期手术患者个体化的术前禁食禁饮准备工作，改善患者术前的不适体验，提升优质护理水平；也为临床工作中实施术前禁食禁饮新方案提供理论依据及实践指导依据。　　方法：⑴在获得某三甲医院院领导委派专家组的指导下，对该院肿瘤外科2016年7月到2016年8月入院的符合纳入、排除标准的择期手术117例患者进行术前禁食禁饮现状及其术前禁食禁饮现有流程的调查；并对医护人员术前禁食禁饮现有流程进行问卷调查；再结合以上调查结果，运用流程分析法对术前禁食禁饮现有流程进行分析，分析流程中存在的问题、原因，按护理流程再造步骤对现有流程进行再造，建立新的择期手术患者术前禁食禁饮流程的初稿；最后通过咨询专家，修改、汇总形成流程的终稿。⑵采用类实验研究的方法，以2016年11月到2016年12月入院的符合纳入、排除标准的择期手术109例患者为试验研究对象，医务人员按再造的术前禁食禁饮流程对其进行术前禁食禁饮准备工作，以前一阶段观察的117例患者为对照组，评价2组流程实施效果。收集对照组、试验组患者实际的术前禁食时间、禁饮时间、术前相关不良反应的发生情况、术后肺部感染、术后恶心呕吐的发生情况及2组患者对流程的满意度等资料，将数据进行描述性统计、t检验、卡方检验等统计学分析。　　结果：①流程中存在的问题：医务人员，尤其是护士对所有次日手术的病人均执行“一刀切”的饮食管理模式；临床护士只关注患者是否按宣教的时间节点进行禁食、禁饮，未关注患者是否存在自行提前禁食禁饮的现象，即未对患者的依从性进行干预；医院膳食科未提供患者术前可进饮的清流质；部分患者自行过早禁食禁饮。②流程中存在问题的根本原因：医院日手术量多、存在手术跳台的现象；医务人员的陈旧观念、本位主义及接台手术时间的无法获取等是造成护理人员对所有患者实行“一刀切”的饮食管理模式的原因；患者方面因陈旧的观念、清流食品的难以获取或清流食品种类的不习惯等原因而自行过早禁食禁饮；现有术前禁食禁饮的工作流程过于笼统，未进行细化及规范化，护理人员按照固有习惯进行宣教，带有随意性、主观性。③新流程主要在在以下几环节方面得到了改善：术前饮食医嘱。旧流程中的单一“禁食”医嘱改为根据手术等待时长的长短分为“禁食”和“清米汤”的饮食医嘱。这样，术日膳食科会根据医嘱将含有碳水化合物的清流汁（清米汤）送到病区护士站；术前禁食禁饮的宣教模式。在新流程中根据术前等待时长进行个体化的饮食宣教。时间节点的设置则根据ASA指南和目前研究资料，定为禁食6～8 h，禁饮2～3h；新增护士对患者禁食禁饮的干预环节。新流程中新增护士根据禁食、禁饮的时间节点进行米汤的分发及再次宣教，确保患者准点禁食禁饮的执行，提高患者的依从性及安全感。④试验组术前实际禁食为7.60±0.98h，显著短于对照组的禁食时间14.48±5.08 h（t=13.849，P＜0.01）；试验组术前实际禁饮时间为3.39±0.97 h，显著短于对照组的禁饮时间11.47±4.99 h（t=19.545，P＜0.01）；试验组术前口渴、饥饿等不适反应的发生显著较对照组低（χ2=13.317，P＜0.01）；两组患者均未发生术中误吸；两组患者术后肺部感染及术后恶心呕吐的发生无统计学差异；试验组患者的流程满意度显著较对照组高（t=-10.459,P＜0.01）。　　结论：⑴在以往的术前禁食禁饮的流程中，择期手术患者实际术前禁食禁饮时间过长，围手术期的不适症状较多，直接影响患者术前的舒适度。传统禁食流程无法满足患者需要。⑵护理人员将业务流程再造和管理的理论应用到护理工作的流程管理中，对术前禁食禁饮流程进行再造，能有效提高护士宣教的个体化，缩短患者术前禁食禁饮时间，降低患者术前相关不适反应的发生，改善患者术前的不适体验，提高患者满意度。