【摘 要】
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目的:大脑中动脉动脉瘤（middle cerebral artery aneurysm,MCAA）是最常见的颅内动脉瘤之一,较颅内其他部位动脉瘤更容易破裂出血。既往大多数研究涵盖颅内大多数部位动脉瘤,不可避免地受到诸多混杂因素的干扰,本文通过收集破裂与未破裂大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料、DSA（三维脑血管造影）或CTA（计算机断层扫描血管造影）影像资料,对可能影响动脉瘤破裂出血的临床与形态学因素
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目的:大脑中动脉动脉瘤（middle cerebral artery aneurysm,MCAA）是最常见的颅内动脉瘤之一,较颅内其他部位动脉瘤更容易破裂出血。既往大多数研究涵盖颅内大多数部位动脉瘤,不可避免地受到诸多混杂因素的干扰,本文通过收集破裂与未破裂大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料、DSA（三维脑血管造影）或CTA（计算机断层扫描血管造影）影像资料,对可能影响动脉瘤破裂出血的临床与形态学因素进行统计学分析,从而为大脑中动脉动脉瘤的临床诊治提供参考。方法:本研究收集了沧州市中心医院2015年1月至2020年6月收治的102例未破裂的单发大脑中动脉动脉瘤患者及99例破裂出血的单发大脑中动脉动脉瘤患者的临床及影像资料,包括患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、长期吸烟史、凝血功能异常以及血小板个数异常,观察并测量计算动脉瘤是否有子瘤、是否分叉处、瘤体高度（H）、瘤颈宽度（Wneck）、瘤体高度与颈宽比（AR比值）。对以上临床及影像资料进行单因素及多因素分析,探讨其与动脉瘤破裂的关系,为大脑中动脉瘤的临床诊治提供参考。结果:本研究共纳入了201例病例,其中破裂出血的为99例,未破裂的为102例。单因素分析结果显示,患者年龄（χ2=11.055,P=0.001）、高血压病史（χ2=13.572,P=0.014）、糖尿病病史（χ2=13.109,P=0.000）、吸烟史（χ2=36.935,P=0.000）、凝血功能异常（χ2=13.572,P=0.000）以及存在子瘤（χ2=8.600,P=0.004）有统计学意义。而性别（χ2=2.58,P=0.119）、高血压病史（χ2=3.615,P>0.05）、血小板个数异常（χ2=4.503,P=0.065）、分叉处动脉瘤（χ2=0.037,P=0.883）、瘤体高度（χ2=4.587,P=0.106）、瘤颈宽度（χ2=2.957,P=0.110）以及瘤体高度与颈宽比值（χ2=0.082,P=0.873）无统计学意义。多因素Logistic分析提示:糖尿病史（OR=2.653,P=0.004）、长期吸烟史（OR=3.369,P=0.001）、凝血功能异常（OR=4.593,P=0.003）、子瘤的存在（OR=4.141,P=0.019）以及AR比值>1.6（OR=0.488,P<0.001）有统计学意义。结论:糖尿病史、长期吸烟史、凝血功能异常、子瘤的存在以及AR比值>1.6是MCAA破裂的危险因素。
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