目的:观察妊娠糖尿病患者血清胆红素、丙二醛水平变化,探讨妊娠糖尿病患者胆红素、丙二醛水平与糖代谢及不良妊娠结局的关系。方法:电子病例系统收集2017年6月1日至2018年8月31日期间桂林医学院附属医院产科分娩的妊娠糖尿病产妇100例为GDM1组,同期正常妊娠产妇100例为NGT1组;另外,2018年2月1日至2018年4月31日桂林医学院附属医院产科及内分泌科门诊行OGTT试验诊断为妊娠糖尿病30例为GDM2组,正常妊娠组孕妇30例为NGT2组,在孕中期(孕24-28周)行血清胆红素、丙二醛、空腹血糖及空腹胰岛素等检测。病例的入选均严格按照本次实验的纳入及排除标准执行。收集孕妇的一般资料,包括身高、首次产检时及分娩前体重、孕产次、妊娠结局与孕早中晚期血清胆红素及相关糖代谢等生化指标;计算孕妇胰岛素抵抗指数(HOME-IR)与孕前期及分娩前体重指数(BMI)。应用SPSS 21.0软件分析数据。结果:1、GDM1组血清总胆红素、直接胆红素水平均低于NGT1组,在GDM1组与NGT1组中,总胆红素、直接胆红素水平在整个孕程中均表现为孕早期>孕后期>孕中期(P<0.05)。孕早期总胆红素与糖化血红蛋白呈负相关(P<0.05),与糖耐量各血糖值无相关性;孕早期直接胆红素、孕中期总胆红素、直接胆红素均与糖耐量各时间点的血糖、糖化血红蛋白呈负相关(P<0.05)。2、GDM2组总胆红素、直接胆红素、不良妊娠结局与NGT2组比较无差异(P>0.05),丙二醛、胰岛素抵抗指数GDM2组高于NGT2组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM2组血清总胆红素与丙二醛、胰岛素抵抗指数成负相关,具有统计学意义(P<0.05),血清总胆红素、丙二醛、胰岛素抵抗指数与不良妊娠结局存在相关性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、妊娠糖尿病患者体内存在较强的氧化应激与胰岛素抵抗水平。2、在孕早、中、晚期妊娠糖尿病患者中血清胆红素水平均较正常妊娠者低,并且两组均在孕中期最低,胆红素水平可能对妊娠糖尿病的评估具有辅助作用。3、妊娠糖尿病中血清胆红素与丙二醛、胰岛素抵抗指数存在负相关,三者均与妊娠期糖尿病不良妊娠结局相关,但胆红素是否可作为氧化应激的一种量化指标,进而预测不良妊娠结局的发生,还有待进一步研究。