红细胞比容和白蛋白差值评估毛细血管渗漏程度的可行性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:erapple
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目的:观察红细胞比容(hematocrit, Hct)和白蛋白(albumin, Alb)差值与APACHE II和SOFA评分的相关性,探讨红细胞比容(Hct)和白蛋白(Alb)差值评估严重腹腔感染患者毛细血管渗漏程度的可行性。方法:本研究病例来源分三部份,第一部份(1组)为健康对照组,健康对照组来自昆明医学院体检中心2011年10至2012年3月正常人共385例,男185例,女200例,年龄20-75岁,收集体检者细胞比容(Hct)和白蛋白(Alb)值。第二部份(Ⅱ组)为确诊特发性毛细血管渗漏个案:回顾1995年以来文献报道的特发性毛细血管渗漏综合征个案共50例,入选标准为反复低血容量休克发作伴血液浓缩、低蛋白血症、进行性水肿和异型球蛋白血症。男29例,女21例,年龄4-61岁,记录患者红细胞比容(Hct)和白蛋白(Alb)值。第三部份(Ⅲ组)为严重腹腔感染组。严重腹腔感染组来自我科2010年3月至2011年12月住院的严重腹腔感染患者50例,男31例、女19例、年龄19-86岁,记录患者一般情况,评定第一个24小时APACHE II评分(Acute physiology And Chronic Health Evaluation II)和第一个24小时SOFA评分(Sepsis relate organ failure assessment),测定红细胞比容和白蛋白,追踪患者的转归。结果:三组患者年龄和性别构成比差异无统计学意义伊>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组Hct和Hct-Alb升高,Alb水平降低(p<0.05),Ⅲ组Hct-Alb升高,Hct和Alb水平降低(p<0.05);Ⅲ组Hct-Alb值和APACHE II评分与SOFA评分呈正相关(p<0.05)。结论:与健康对照组相比,特发性毛细血管渗漏患者Hct-Alb值明显增大;严重腹腔感染患者Hct-Alb值增大,并且Hct-Alb值与APACHEII评分和SOFA评分呈正相关,随着Hct-Alb值增大,严重腹腔感染患者住院死亡率增加。
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