施氏“整颈三步九法”治疗神经根型颈椎病的多中心随机对照临床研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ymz
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:   通过施氏“整颈三步九法”手法和牵引疗法在治疗神经根型颈椎病的随机对照观察,应用多种量表量化临床主要症状体征的改善情况,探讨该手法的临床疗效,为临床推广提供依据。   方法:   于2010年2月至2013年3月在龙华医院、新疆自治区中医院、天津中医药大学第一附属医院、浙江新华医院骨伤科门诊选择129例符合病例纳入标准的神经根型颈椎病患者,采用中央随机方法分为两组。治疗组65例采用施氏“整颈三步九法”手法治疗两周,隔日一次,治疗6次。对照组64例采用牵引治疗两周,牵引重量5~10kg,隔日一次,每次20分钟,治疗6次。采用治疗前后的颈臂疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈残疾指数(NDI)及健康调查简表(SF-36)作为疗效观察指标。以治疗前、治疗后、治疗后1个月的VAS,NDI和SF-36评分作疗效评价。将相关数据录入数据库(http://www.tcmcec.net/wcr),运用统计软件SPSS16.0处理,最后得出结论。   结果:   1.VAS评分结果   Ⅰ治疗前、后:   治疗后,治疗组和对照组的VAS评分有显著统计学差异,三步九法手法治疗较牵引治疗在减轻颈肩背痛及上肢放射痛上效果更好。   治疗后1个月,治疗组和对照组的VAS评分有显著统计学差异,三步九法手法治疗较牵引治疗在减轻颈肩背痛及上肢放射痛上效果更好。   Ⅱ治疗组:   治疗前与治疗后VAS评分有显著统计学差异,治疗组治疗后颈肩背痛及上肢放射痛较治疗前有所减轻。   治疗后与治疗后1个月VAS评分有显著统计学差异,治疗组治疗后1个月颈肩背痛及上肢放射痛程度较治疗后有所减轻。   治疗前与治疗后1个月VAS评分有显著统计学差异,治疗组治疗后1个月较治疗前颈肩背痛及上肢放射痛有所减轻。   Ⅲ对照组:   治疗前与治疗后VAS评分有显著统计学差异,对照组治疗后颈肩背痛及上肢放射痛较治疗前有所减轻。   治疗后与治疗后1个月VAS评分有显著统计学差异,对照组治疗后1个月颈肩背痛及上肢放射痛程度较治疗后有所减轻。   治疗前与治疗后1个月VAS评分有显著统计学差异,对照组治疗后1个月后较治疗前颈肩背痛及上肢放射痛有所减轻。   2.NDI评分结果   Ⅰ治疗前后:   治疗后1个月,治疗组和对照组的NDI评分有显著统计学差异,治疗后1个月治疗组的颈部功能较对照组恢复得好。   Ⅱ治疗组:   治疗前与治疗后NDI评分有显著统计学差异,治疗组治疗后颈椎功能恢复较治疗前好。   治疗后与治疗后1个月NDI评分有显著统计学差异,治疗组治疗后1个月颈椎功能恢复较治疗后好。   治疗前与治疗后1个月NDI评分有显著统计学差异,治疗组治疗后1个月较治疗前颈椎功能有所恢复。   Ⅲ对照组:   治疗前与治疗后NDI评分有显著统计学差异,对照组治疗后颈椎功能较治疗前有所恢复。   治疗前与治疗后1个月NDI评分有显著统计学差异,对照组治疗后1个月较治疗前颈椎功能有所恢复。   3.SF-36评分结果   治疗前与治疗后相比,治疗组在患者生理功能方面评分有显著统计学差异。   治疗前与治疗后相比,治疗组在患者生理职能方面评分有显著统计学差异。   治疗前与治疗后相比,治疗组在患者情感职能方面评分有显著统计学差异。   治疗前与治疗后相比,治疗组在患者躯体疼痛方面评分有显著统计学差异。   治疗前与治疗后相比,治疗组在患者活力方面评分有显著统计学差异。   治疗前与治疗后相比,治疗组在患者社会功能方面评分有显著统计学差异。   治疗前与治疗后相比,治疗组在患者精神健康方面评分有显著统计学差异。   治疗前与治疗后相比,治疗组在患者总体健康方面评分有显著统计学差异。   治疗前与治疗后相比,对照组在患者生理职能方面评分有显著统计学差异。   治疗前与治疗后相比,对照组在患者躯体疼痛方面评分有显著统计学差异。   治疗前与治疗后相比,对照组在患者活力方面评分有显著统计学差异。   结论:   1.VAS评分结论   治疗后,治疗组的颈肩背痛及上肢放射痛较对照组减轻更多,说明治疗结束后,三步九法手法治疗较牵引治疗在减轻颈肩背痛及上肢放射痛方面效果更好。   治疗组和对照组在治疗后、治疗后1个月,在颈肩背痛及上肢放射痛方面均有所减轻,且治疗后1个月疼痛轻于治疗后,说明三步九法手法和牵引治疗神经根型颈椎病,在治疗后和治疗后1个月,均可减轻颈肩背痛及上肢放射痛,且治疗后1个月较治疗后颈肩背痛及上肢放射痛均有进一步减轻。   2.NDI评分结论   治疗后1个月,治疗组颈部功能较对照组恢复得好。表明三步九法手法治疗较牵引治疗在治疗后1个月颈部功能恢复上更有效。   治疗组和对照组在治疗后、治疗后1个月,颈椎功能均有所恢复。治疗组在治疗后1个月的颈椎功能恢复较对照组好。   3.SF-36评分结论   在生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、活力、精神健康、总体健康8个方面治疗组治疗前后均有显著统计学差异。说明治疗组患者的健康状况有明显改善。对照组治疗前后在生理职能、躯体疼痛、活力3个方面有显著统计学意义,说明在生理功能、情感职能、社会功能、精神健康、总体健康5个方面,治疗组较对照组改善效果更好。   综上,手法治疗相对牵引治疗在减轻颈肩背痛及上肢放射痛,改善颈部疼痛程度、头痛、集中注意力能力、睡眠质量、提起重物、阅读、工作、驾驶和娱乐等几个方面上效果更好。并且手法治疗可能会对病人的生理功能、情感职能、精神健康、社会功能、总体健康带来更好的效果。说明施氏“整颈三步九法”手法是一种相对有效的、持久的治疗神经根型颈椎病的方法。
其他文献
我国的城市规划的步伐随着经济的飞速发展逐渐加快,景观设计在城市中的地位越来越重要,景观设计不再是以往只满足人们日常需求,它既要满足人们的娱乐、休闲等方面的同时还要
为了实现设计管理在中小型室内设计公司的合理运用,首先对设计管理的概念进行客观深入的分析,基于设计管理的基本原理,对中小型室内设计公司进行市场调查,其中需要考虑中小企
博物馆作为保存和再现人类社会成就和记忆的关键机制之一,如今正在努力构建基于展品的情景构建,以达到感化人心,深化记忆烙印,潜移默化的学习和影响的目的。如何突破展品的静
临床研究:  目的:观察电针治疗急性期偏头痛即时镇痛效应,为针刺镇痛作用时效性研究提供一定的临床依据。  方法:将110偏头痛急性发作患者随机分为两组。试验组采取少阳经经
目的:通过观察对比推拿结合独活寄生汤内服与中药熏洗结合独活寄生汤内服治疗膝骨关节炎的临床疗效,观察比较局部体征与中医症候改善情况,分析疗效,探究机理,希望为膝骨关节炎的临
不良资产证券化是各国处理金融机构不良资产的一条重要经验。通过资产证券化可以集约地处理不良资产,且代价较小。所谓“不良资产证券化”,就是将一系列的不良资产组合、包
目的:通过对针灸治疗膝骨关节炎的临床文献进行量化,进行计量研究,发现文献中的规律,掌握该病的现状,为临床及相关学科研究提供相应的参考数据。   方法:依托中国生物医学文献
中国传统民居装饰在现代社会高速发展的情况下,运用自己独特的艺术语言诉说着岁月的痕迹或是艺术的震撼.随着十六届五中全会提出的美丽乡村建设的十大模式中对传统文化重视,
玉米幼苗器官根茎和胚芽鞘对不同播种深度的反应不同,根茎是随着播种深度的加深成比例的增长,胚芽鞘虽然也随着播种深度的加深而增长,但不成比例。胚芽鞘的最大伸长量在品种
被称为电影老顽童的好莱坞“鬼才”导演蒂姆·波顿所执导的电影中,总是带着些诡异甚至是让人有些毛骨悚然的场景,但在这些场景的背后所要表现的是电影缔造者内心对于童话故事