新一轮医药卫生体制改革下,虽然国家限制大型公立医院发展规模,探索建立分级诊疗制度,取消除中药饮片外的药品加成,并对卫生耗材加价实行最高限价,但群众看病难、看病贵的问题依然存在,医患关系也越发紧张,而且医疗卫生行业腐败案频发,涉案金额触目惊心,再加上民营医院日渐增多,医疗技术水平也越来越强,大型公立医院想要避免由这些带来的收支结余减少,门诊量流失等问题,就应当建立和完善医院内部控制体系,提升医院内部管理水平。本文运用调查法、文献研究法和案例分析法,基于《行政事业单位内部控制规范(试行)》的体系,从Z医院的单位层面和业务层面出发,对Z医院内部控制现状及所存在的问题进行深层次的分析和探讨,详细列出了组织机构、工作机制等医院单位层面的和预算管理环节、收支业务环节等医院业务层面存在的内控问题,并提出与之相对应的解决对策,这些对策,希望可以给同规模或具有相似行业背景的医院提供一定借鉴。通过研究与分析,得出以下结论医院单位层面的内部控制可以通过完善医院组织架构设置,加大医院管理层对内部控制的认知程度,整合医院信息系统等来优化。医院业务层面的内部控制可以通过建立健全各业务制度,各项业务流程等来优化,而且公立医院的内部控制完善是一个动态过程,要从思想上予以重视,加上整个医院职工的配合与协调,才能将内部控制系统不断完善。