【摘 要】
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目的:探讨幕上高血压脑出血的患者应用醒脑开窍汤的临床疗效。方法:纳入2019年10月至2022年2月,在新疆医科大学第四附属医院神经外一科和神经外二科诊治的符合高血压脑出血诊断的39位患者作为研究对象,入组前完善知情同意书,通过随机数字表法将入组患者随机分为A组（西医基础治疗组）与B组（西医基础治疗联合醒脑开窍汤治疗组）。A组患者入院后给予心电、血压、指脉氧饱和度、呼吸功能监测,严密观察患者意识、
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目的:探讨幕上高血压脑出血的患者应用醒脑开窍汤的临床疗效。方法:纳入2019年10月至2022年2月,在新疆医科大学第四附属医院神经外一科和神经外二科诊治的符合高血压脑出血诊断的39位患者作为研究对象,入组前完善知情同意书,通过随机数字表法将入组患者随机分为A组（西医基础治疗组）与B组（西医基础治疗联合醒脑开窍汤治疗组）。A组患者入院后给予心电、血压、指脉氧饱和度、呼吸功能监测,严密观察患者意识、瞳孔变化,并在保持呼吸道通畅基础上,予以控制颅内压、血压、镇静镇痛、神经营养、维持水电解质平衡等,必要时予以抗癫痫等西医基础治疗;B组患者入院后在A组的西医基础治疗之上,于发病第3天后开始予以醒脑开窍汤方法治疗,未昏迷脑出血患者予头煎、两煎共煎成300ml药液每日早、晚分服;昏迷脑出血患者予鼻饲给药,头煎加二煎成400ml药液,每日分三次给药;给药疗程为一周。两组患者住院期间分别在发病当天和第10天完善GCS评分、NIHSS评分进行前后对比;并对试验前后患者意识状态、神经功能损伤变化情况进行评估;在发病当天、发病3天后、发病10天后完善头颅CT检查并计算血肿量,并对A组和B组分别进行组内的发病当天和发病3天后的血肿形态、血肿量等指标进行比较,并进行安全性评估;对A组和B组分别进行组内的发病3天后和发病10天进行血肿量的差值计算,观察比较两组观察血肿量吸收程度;在发病首日、3个月后对入组患者进行ADL量表进行随访测评,分析和比较患者日常生活功能能力及神经功能恢复情况。结果:共有44例患者纳入本研究。其中,有2例患者失访脱落,剔除3例。研究结果显示,在血肿吸收速度:B组＞A组,GCS评分:B组＞A组;3月后随访NIHSS评分:B＞A组;ADL评分:B组＞A组。B组在血肿吸收速度、GCS评分、NIHSS评分、ADL评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:西医基础治疗联合醒脑开窍汤治疗组与单纯西医基础治疗组相比较,对于幕上高血压脑出血患者的血肿吸收速度和神经功能的改善,前者有更明显的提高,对患者日后的日常生活行为能力的恢复亦有显著的提高。
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