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第一部分中药及免煎颗粒对眼表菌抑制作用及MIC测定目的:通过比较9种中药材(五倍子、黄连、黄芩、五味子、金银花、山茱萸、柴胡、白头翁、杜仲)及其免煎颗粒对2种眼表菌的抑菌效果的研究;以及几种免煎颗粒对金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度(MIC)的测定。来探究几种中药煎出液以及其对应的免煎颗粒对于金黄色葡萄球菌以及铜绿假单胞菌的抑制效果;以及几种免煎颗粒对金黄色葡萄球菌的MIC。材料与方法:根据中药抑菌药的相关研究,选取了9种中药水煎剂和相应的免煎颗粒,取从患者眼表分离出的两种细菌(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌)置于血平板中,采用常规的中药药敏纸片琼脂扩散法,进行抑菌试验,测量抑菌圈长度,比较各组的抑菌结果,实验重复进行3次,取其`x±S进行统计学分析。根据几种中药及免煎颗粒的抑菌成果进行下一步实验,采用二倍试管稀释法对五倍子、黄连、黄芩、五味子、金银花、山茱萸、柴胡、白头翁进行中药免煎颗粒对金黄色葡萄球菌的抑菌MIC测定。结果:黄连、五倍子、黄芩抑制金黄色葡萄球菌的效果明显好于五味子、金银花、山茱萸、柴胡、白头翁、杜仲抑制金黄色葡萄球菌的效果(p<0.05);五倍子、黄芩、黄连对铜绿假单胞菌为中度敏感;五味子、山茱萸,柴胡、杜仲对铜绿假单胞菌无明显抑菌作用。对于相同药物的水煎剂组和中药免煎颗粒组,各个药物的组间比较无明显差异(p>0.05);对于抑制铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的比较,每一组间,对于抑制金黄色葡萄球菌的效果明显好于抑制铜绿假单胞菌的效果(p<0.05)。五倍子对于金黄色葡萄球菌的MIC为0.975--1.95mg/m L;黄芩的MIC为1.95--3.9mg/m L;黄连的MIC为1.95~3.9 mg/m L;五味子的MIC为7.81~15.63 mg/m L;白头翁的MIC为3.9~7.81 mg/m L;金银花的MIC为15.63~31.25 mg/m L;柴胡的MIC为62.5~125mg/m L;山茱萸的MIC为31.25~62.5 mg/m L。结论:中药五倍子、黄连、黄芩、五味子、金银花、山茱萸、柴胡、白头翁对眼表金黄色葡萄球菌有一定的抑制作用。第二部分中药单体联合西药抗生素对眼表金黄色葡萄球菌抑制作用的研究目的:正常条件下,眼表结构中的结膜囊、睑板腺均可存在细菌,金黄色葡萄球菌作为条件致病菌,一旦进入眼内后果严重。结膜囊为内眼手术的的必经途径,手术时对眼睑的挤压等刺激,使得睑板腺分泌物排入到结膜囊中,如果有细菌存在于睑板腺中,这将必然对结膜囊造成污染,大大增加了感染性眼内炎发生的机会。随着抗生素的广泛应用甚至滥用,细菌的耐药性也随之出现,从中药单体中筛选抑菌的活性成分,为抑制金黄色葡萄球菌寻求新出路。本研究为探讨黄芩苷、绿原酸联合左氧氟沙星、头孢他啶联合抑制眼表金黄色葡萄球菌的抑菌作用。方法:通过实验一结论,选取金银花提取物绿原酸、黄芩提取物黄芩苷进行抑菌试验,用棋盘微量稀释法测定黄芩苷、绿原酸与左氧氟沙星、头孢他啶的联合抑菌作用;并记录MIC。结果:1左氧氟沙星和绿原酸联用后,绿原酸对实验菌的MIC由2~4 mg/m L降至500~1000μg/m L;左氧氟沙星对实验菌的MIC由4~8μg/m L降至2~4μg/m L。(80%菌株相加作用)2左氧氟沙星和黄芩苷联用后,黄芩苷对实验菌的MIC由256~512μg降至32~64μg/m L;左氧氟沙星对实验菌的MIC由4~8μg/m L降至1~2μg/m L。(80%菌株协同作用)3头孢他啶联合黄芩苷的MIC:头孢他啶和黄芩苷联用后,黄芩苷对实验菌的MIC由256~512μg/m L降至64~128μg/m L;头孢他啶对实验菌的MIC由32~64μg/m L降至16~32μg/m L。(70%菌株协同作用)4头孢他啶联合绿原酸抑菌的MIC:左氧氟沙星和绿原酸联用后,绿原酸对实验菌的MIC由2~4 mg/m L降至500~1000μg/m L;头孢他啶对实验菌的MIC由32~64μg/m L降至16~32μg/m L。(70%菌株相加作用)结论:黄芩苷、绿原酸与左氧氟沙星、头孢他啶联合使用能够降低各自MIC