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目的:探讨六氟化硫微泡(Sono Vue)在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤中的应用价值,评估Sono Vue增强HIFU消融效果的有效性及安全性。方法:120例单发子宫肌瘤患者,随机等分为A、B、C、D组,每组30例,各组在不同HIFU消融开始时间(6min,10min)接受不同处理(1.5ml Sono Vue,1.5ml生理盐水),记录各组的平均年龄、肌瘤位置、肌瘤的最大径、肌瘤MRI T2信号个数、肌瘤体积。在同一辐照功率(400W)下行HIFU消融治疗,分别记录每组的治疗时间、辐照时间、治疗强度、团块状灰度变化出现率、出现团块状灰度变化的辐照时间及术中副损伤例数。治疗结束后第一天给予MRI检查,计算无灌注区体积及消融率,治疗结束后1周内每天通过电话随访及门诊随访了解术后副反应。结果:120例患者均顺利完成HIFU治疗,A、B、C、D四组间的平均年龄、肌瘤位置(前/后/侧/底)、肌瘤的最大径(mm)、肌瘤MRI T2信号个数(高/等/低)、肌瘤平均体积(cm3)比较均无统计学差异(P>0.05)。析因分析结果显示:与生理盐水比较,静脉推注Sono Vue能明显缩短HIFU治疗时间(F药物=37.955,P<0.01)、辐照时间(F药物=33.982,P<0.01)。而且,与10min比较,在6min开始消融对治疗时间(F时间=6.389,P=0.013)、辐照时间(F时间=4.335,P=0.04)也有明显影响。另外,Sono Vue与开始时间在改善治疗时间(F药物*时间=4.564,P=0.035)、辐照时间(F药物*时间=4.107,P=0.045)指标上存在明显交互作用,提示静脉推注1.5ml Sono Vue,在6min后开始HIFU消融能明显改善治疗时间和辐照时间。此外,分析结果还显示静推1.5ml Sono Vue并于6min后开始治疗能明显提高团块状灰度变化出现率(55.9%)及消融率(94.2±10.6%)。四组术中术后平均副反应症状数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在人体中Sono Vue能增强高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的效果。在静脉推注1.5ml Sono Vue造影剂后6min开始HIFU消融,此时造影剂能安全增强HIFU消融子宫肌瘤的治疗效果。