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目的1探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎血白细胞、血沉、C-反应蛋白及支气管肺泡灌洗液中细胞因子白介素-6、白介素-10水平变化及其临床意义。2评价支气管镜检及支气管肺泡灌洗在儿童难治性肺炎支原体肺炎的应用价值。方法1选取唐山市妇幼保健院小儿呼吸科确诊为难治性肺炎支原体肺炎且接受支气管镜检及支气管肺泡灌洗的97例患儿为研究对象，作为实验组；选取同期在该院耳鼻喉科住院的30例支气管异物患儿作为对照1组；选取同期在小儿呼吸科确诊为难治性肺炎支原体肺炎未接受支气管镜检查及支气管肺泡灌洗的30例患儿作为对照2组，选取同期确诊为普通肺炎支原体肺炎的100例患儿作为对照3组。2实验组及对照1组患儿进行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗后，采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附法检测其肺泡灌洗液中白介素-6、白介素-10水平；实验组和对照3组患儿均于入院当天（或次日清晨空腹）抽血，分别检测其血白细胞、血沉、C-反应蛋白水平；实验组及对照2组患儿同时抽血检测肺炎支原体抗体，其中肺炎支原体抗体检测采用明胶颗粒凝集试验；实验组患儿以支气管镜检术后治疗1周体温、咳嗽情况及肺部影像学改变，分显效、有效、无效作为术后疗效判断标准，与对照2组在常规治疗同疗程下进行疗效比较。结果1实验组BALF中白介素-6、白介素-10水平高于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05）。2实验组血中白细胞、血沉及C-反应蛋白水平均明显高于对照3组，差异有统计学意义（P<0.05）。3实验组患儿常规治疗的同时经支气管镜检及支气管肺泡灌洗术后，平均热退时间为入院后第4.48天，平均咳嗽减轻时间为入院后第5.54天，且1周后复查肺CT肺部病灶大部分或基本吸收65例，疗效判断总有效率为98.1%；对照2组单用常规治疗同疗程，平均热退时间为入院后第9.33天，咳嗽减轻时间为入院后第10.40天，且1周后复查肺CT肺部病灶大部分或基本吸收13例，疗效判断总有效率为76.7%，实验组与对照2组患儿的疗效比较（P<0.05），差异有统计学意义。结论1白介素-6和白介素-10在难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中明显增高，提示其在感染后引起的细胞免疫功能紊乱中发挥着一定的作用，对于免疫调节治疗具有一定的指导意义。2儿童难治性肺炎支原体肺炎血白细胞、血沉、C-反应蛋白水平均有不同程度的升高，这些炎性指标的升高在一定程度上反映疾病的严重程度。3支气管镜检查及支气管肺泡灌洗可显著提高难治性肺炎支原体肺炎的治愈率，是治疗难治性肺炎支原体肺炎的重要手段。