中医清阳理论指导下粗隆间骨折术后辩证施治临床疗效

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目的:在中医清阳论治理论指导下对老年粗隆间骨折术后患者进行三期辩证治疗,观察术后早期局部疼痛缓解、肿胀的消退及后期患侧髋关节功能的恢复情况。方法:回顾性研究分析从2013年12月到2015年6月期间在湖北省中医院行手术治疗的老年粗隆间骨折患者38例,其中男性患者18例,女性患者20例,年龄在64岁-89岁,平均年龄为(71.6±4.5)岁。采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术内固定,术后给予支持对症治疗,并指导患者进行科学合理的功能锻炼,其中有21例患者在常规治疗的基础上通过中医骨折三期辨证分析治疗,对早期(1-2周内)、中期(3-5周)、后期(6-8周)的不同辨证分型,给予口服辩证中草药进行调理,并且在骨折三期辩证施治用药中始终贯穿着清阳论治理论,定为观察组。另外17例患者于术后给予一般常规治疗,未给予中草药辩证方口服,定位对照组。通过观察记录视觉模拟(VAS)疼痛评分标准、肿胀的分级以及髋关节功能Harris评分来评估临床效果。结果:观察组和对照组38例患者均获得随访,随访时间为平均随访时间6.5个月。术后按视觉模拟(VAS)疼痛评分标准进行评估,术后第3天,第5天,第7天观察组与对照组疼痛缓解的比较差异有明显统计学意义(p<0.05),术后第1天,第2天观察组与对照组疼痛缓解的比较差异无明显统计学意义(p>0.05)。按临床肿胀的分级标准进行评估,术后第7天观察组与对照组肿胀消退的比较差异有明显统计学意义(P<0.05)。按髋关节功能Harris评分来评估,观察组和对照组的髋关节功能Harris评分优良率的比较差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论:中医清阳论治指导下中医骨折三期辩证施治更有利于缓解老年粗隆间骨折术后早期患侧髋关节的疼痛,利于患肢肿胀的消退,并且在后期更有利于极大的限度恢复患侧髋关节的功能,从而大大的提高和改善患者的生存质量,体现了中医治疗骨折疾病的优势。
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