目的:探讨凋亡相关基因Livin、Caspase-3和Bcl-2在大肠腺癌组织中的表达及其意义。方法:采用高通量的组织芯片技术及免疫组织化学SP法检测115例大肠腺癌、19例大肠腺瘤和12例正常大肠黏膜组织中Livin、Caspase-3和Bcl-2的表达,并分析其与大肠腺癌临床病理特征的关系,对随访6个月—6年的71例病例作生存分析。结果:在大肠腺癌、腺瘤和正常大肠黏膜组织中Livin的阳性表达率为49.57%、10.53%、8.33%; Caspase-3为41.74%、47.37%、83.33%; Bcl-2为58.26%、84.21%、25%。Livin在正常黏膜组织中表达低于大肠腺瘤和大肠腺癌,其中在正常黏膜组织与腺癌中差异有统计学意义(p<0.05),但在正常黏膜组织与腺瘤中差异无统计学意义(p>0.05)。正常黏膜组织Caspase-3的表达高于大肠腺瘤和大肠腺癌(p<0.05),而Bcl-2表达低于后两者(p<0.05)。Livin、Caspase-3和Bcl-2的阳性表达率与大肠腺癌患者的组织分化程度相关(p<0.05),Livin表达还与患者有无淋巴结转移和肿瘤浸润深度相关(p<0.05)。经Spearman秩相关分析显示,Livin、Caspase-3及Bcl-2在大肠腺癌中均有协同表达(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,在大肠腺癌中Livin蛋白表达阳性与Caspase-3蛋白表达阴性的患者生存时间显著缩短(p<0.05)。Cox多因素相关分析表明Livin和Caspase-3蛋白是影响大肠腺癌患者生存时间的独立预后因素(p<0.05)。结论:组织芯片技术是大规模平行检测多基因蛋白表达的一种有效方法。Livin、Caspase-3和Bcl-2三者可能在大肠腺癌的发生、发展中起了重要作用。