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目的:探讨子宫内膜微刺激术对FET患者子宫内膜厚度及形态、临床结局的影响;并进一步探讨子宫内膜微刺激术的适宜人群及术后最佳的移植时机。方法:回顾性分析2015年9月至2017年8月在常德市第一人民医院生殖中心接受FET的既往卵泡期监测内膜形态欠佳或(和)既往移植失败的不孕患者共299例。根据其是否行子宫内膜微刺激术,分为微刺激组(169例)和对照组(130例)。亚组1:为探讨子宫内膜微刺激术的适宜人群,将首次移植周期的微刺激组患者分为a1组(94例);既往移植失败的微刺激组患者分为a2组(75例);将首次移植周期的对照组患者分为b1组(83例);既往移植失败的对照组患者分为b2组(47例)。亚组2:为探讨子宫内膜微刺激术后最佳的移植时机,将169名微刺激组的患者根据其移植时机将其分为3组:分别将微刺激术后第11-16天、17-21天、22-30天行胚胎移植的患者分为A1组(63例)、A2组(82例)、A3组(24例)。分别比较各组的临床妊娠率、胚胎种植率、生化妊娠率、流产率、多胎妊娠率及异位妊娠率有无差异。结果:1.微刺激组与对照组比较,微刺激组生化妊娠率、临床妊娠率(69.82%和59.76%),显著高于对照组(50.77%和44.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组胚胎种植率差异无统计学意义,但微刺激组胚胎种植率有显著上升趋势(33.7%VS 26.91%,P=0.07)。两组间异位妊娠率、流产率、多胎妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。2.微刺激组患者术前子宫内膜厚度为9.65±2.37mm,术后子宫内膜厚度9.38±1.35mm,微刺激术前、术后子宫内膜厚度无明显统计学差异(P>0.05)。微刺激组微刺激前A型子宫内膜为66例,占比39%;刺激后A型子宫内膜为127例,占比75%,术后A型子宫内膜占比较术前显著升高,有统计学意义(P<0.05)。3.对于首次移植的FET患者,微刺激组(a1组)的生化妊娠率(68.09%)显著高于对照组(b1组)(50.60%)(P<0.05);临床妊娠率(56.38%VS 48.19%)、胚胎种植率(36.90%VS 30.72%)无明显统计学差异(P>0.05),但有升高趋势;其异位妊娠率、流产率、多胎妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。对于既往移植失败的FET患者,微刺激组(a2组)的生化妊娠率和临床妊娠率(72%和62.67%)显著高于对照组(b2组)(51.06%和40.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。微刺激组(a2组)的胚胎种植率(30.39%)与对照组(b2组)的胚胎种植率(21.10%)相比,无明显统计学差异,但有上升趋势。两组异位妊娠率、流产率、多胎妊娠率无明显统计学差异(P>0.05)。4.按术后移植时机分为A1、A2、A3组,三组患者生化妊娠率(65.08%VS 76.83%VS 62.5%)、临床妊娠率(57.14%VS 63.41%VS50%)、胚胎种植率(31.85%VS 36.11%VS 30.19%)均无统计学差异(P>0.05)。但A2组较A1、A3组有升高趋势。三组患者异位妊娠率、流产率、多胎妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.子宫内膜微刺激术对子宫内膜厚度无明显影响,但可显著改善子宫内膜形态,从而改善冻融胚胎移植患者的临床结局。2.对于首次移植的FET患者,子宫内膜微刺激术对其临床结局无明显影响;对于既往移植失败的FET患者,子宫内膜微刺激术能显著改善其临床结局。3.子宫内膜微刺激术后移植时机可控制在术后第11-30天,但以术后第17-21天为宜。