目的了解中小学生安全及学校安全管理现状,探讨青少年安全知识、安全技能、危险行为以及意外伤害之间的关系和各自的影响因素,找出学校安全管理工作中存在的不足,为保障青少年的健康成长提供科学依据。方法根据美国国家疾病预防控制中心青少年危险行为监测系统(YRBSS)2005年所使用的问卷<Youth Risk Behavior Surveillance System Questionnaire>,自行设计的调查表《学生意外伤害与安全因素调查问卷》和《苏州市中小学校及周边环境安全调查问卷》,分别对分层抽样确定的4600名学生和173所学校的校医进行问卷调查,epidata3.0建立数据库,SPSS13.0进行统计分析。结果1.日常生活安全知识的掌握好于灾害知识,触电防护、煤气中毒、溺水抢救掌握率最高,分别达到24.8%、24.1%和20.9%。多因素logistic回归分析结果表明,普通学校、性格内向、父母不经常主动告知安全知识都是安全知识得分较高的不利因素,而女生、高年级、父亲文化程度较高、家庭年总收入较高则是安全知识得分较高的有利因素。2.安全技能掌握情况参差不齐,触电防护、楼内失火逃生的技能正确回答率分别达到91.6%和88%,而仅有29.2%的学生自我报告会正确使用灭火器。多元线性回归分析结果表明,学校类型、性别、性格、年级和父母文化程度是安全技能掌握情况的影响因素。3.乘汽车不系安全带等违反交通规则的各项危险行为发生率普遍较高,23.3%的学生想过甚至做出过自杀的行为,27.9%的学生想过甚至尝试过离家出走的数据也不容忽视。多元线性回归分析结果表明,学校类型、性别、年级、家庭年收入、安全技能得分、母亲文化程度和母亲是否经常主动告知安全知识是危险行为发生情况的影响因素。4.意外伤害总发生率达26.4%,其中发生在学校的占24.9%,发生在家中的为22.0%。多因素logistic回归分析结果表明,普通学校、危险行为得分高都是伤害发生的危险因素,而女生、中学生、安全技能得分高则是避免伤害发生的保护因素。5.不同学校在安全设施及制度建设方面均存在差异,其中安全制度和培训工作普遍较差。46.4%的被调查者认为学校当前最主要的安全管理问题是有安全制度但执行差。结论中小学生安全知识和安全技能掌握较差,危险行为普遍存在,意外伤害率较高,且受性别、危险行为、学校环境等多种因素影响。学校安全管理不够重视,安全教育缺乏力度。应当通过干预行为、完善制度、加强青少年危险行为监测、建立校园突发事件应对能力评价体系等方法改善中小学生的安全现状。