目的：差值法是评估肛门病术后疼痛程度的客观方法之一，本课题用差值法评估混合痔术后疼痛程度，观察麻醉方式、手术方式不同对术后疼痛的影响，以选择或改进手术方式、优选麻醉方式和指导术后镇痛。方法：将符合条件的混合痔患者按照麻醉方式、手术方式的不同进行分组，其中局麻组30例，腰硬联合麻醉组30例；外剥内扎术组30例，痔上粘膜环切加外痔切除术组30例，应用差值法对术后不同时间点疼痛强度进行评估，观察疼痛差别和趋势。结果：混合痔外剥内扎术患者按麻醉方式分组，局麻组在术后麻醉消失、第一次排便、第一次换药、术后7天4个时间点的疼痛程度明显低于腰硬联合麻醉组（P＜0.01），两组疼痛均随时间变化，在术后第一次换药时达到最高值后均呈递减趋势；混合痔局部浸润麻醉患者按手术方式分组，痔上粘膜环切加外痔切除术组患者术后麻醉消失时、第一次排便时、第一次换药时、术后7天4个时间点的疼痛程度明显低于外剥内扎术组（P＜0.01），两组疼痛均随时间变化，在术后第一次换药时达到最高值后均呈递减趋势。结论：差值法可较好的满足肛门病术后疼痛评估的需要，从术后疼痛程度来看，在麻醉方式分组中行混合痔外剥内扎术局麻组疼痛低于腰麻组；在手术方式分组中行混合痔手术患者痔上粘膜环切加外痔切除术组疼痛低于外剥内扎术组；混合痔术后早期呈中重度疼痛，随时间推移疼痛呈减轻趋势。