目的：本文通过三种手术方式治疗FNF,比较闭合复位内固定、切开复位内固定+关节囊减压、全髋关节置换治疗FNF的疗效。方法：回顾性调查研究我院收治的老年新鲜FNF213例病例的临床资料。根据骨折类型分为非移位组(A组)、移位组(B组)。根据手术方式将A组分为闭合复位内固定组(A1)、切开复位内固定+关节囊减压组(A2)、人工关节全髋关节置换组(A3)；同理将B组分为B1、B2、B3。对所有病例系统追踪随访2年到3年,对术前、术中、术后各项指标进行全面评价及分析。结果：A1、A2手术时间、术中失血量显著优于A3,术后部分负重时间、术后负重时间较A3差；B1、B2手术时间、术中失血量显著优于B3,术后部分负重时间、术后负重时间较B3为差：A2术后髋关节Harris评分显著优于A1、A3：B2术后髋关节Harris评分显著优于B1、B3；B2术后股骨头缺血性坏死(ANFH)的发生率显著优于B1。结论：老年新鲜非移位型FNF,优先考虑外伤后6小时到24小时内行“FNF切开复位加压空心螺钉内固定术+关节囊减压术”治疗。老年新鲜移位型FNF,优先考虑行“FNF人工全髋关节置换术”治疗。临床治疗老年FNF应根据患者具体情况、手术适应证、患者诉求、手术者经验综合考虑慎重选择治疗方案。