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目的: 研究冠状动脉临界病变患者其斑块所处的位置与血管重构之间的关系。 方法: 选取2015年至2016年沈阳市中国医科大学附属盛京医院心内科接受常规冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉血管内超声(IVUS)检查的冠状动脉临界病变患者35名。其中冠状动脉近段病变的患者20名，冠状动脉中远段病变的患者15名;正性重构（RI大于1）的患者20名，负性重构（RI小于1）的患者15名，60％≤斑块负荷(PB)＜70％的患者16名，70％≤斑块负荷(PB)＜80％的患者13名，斑块负荷(PB)＞80％的患者6名。 结果: 采用Wilcoxon秩和检验比较冠状动脉近段病变和冠状动脉远段病变的斑块的横截面积(P-CSA)、管腔横截面积(L-CSA)、外弹力膜横截面积(EEM-CSA)、平均EEM-CSA、斑块负荷(PB)、血管直径(R)、重构指数(RI);结果RI(z=-3.052，P=0.002),P-CSA(z=-3.334,P=0.001)、EEM-CSA(z=-3.817,P＜0.001)、平均EEM-CSA(z=-3.234，P=0.001)有统计学差异，其余结果未见统计学差异。采用Wilcoxon秩和检验比较正性重构和负性重构冠状动脉临界病变的P-CSA、L-CSA、EEM-CSA、PB、R、平均EEM-CSA，结果均未见统计学差异。采用完全随机设计多个样本比较的Kruskal-Wallis H检验不同钙化负荷(PB)的冠状动脉临界病变P-CSA、L-CSA、EEM-CSA、RI、R;结果P-CSA(X^2=18.104，P＜0.001)，EEM(X^2=11.416，P=0.003)差异有统计学意义，其余结果未见统计学差异。 结论: 冠状动脉临界病变患者其斑块所处的位置与血管重构指数(RI)有关，与靶病变斑块的横截面积(P-CSA)、外弹力膜横截面积(EEM-CSA)有关，并且靠近冠状动脉近段，P-CSA、EEM-CSA均增加，RI越倾向于正性重构。