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研究目的:观察艾灸对类风湿性关节炎(RA)患者血清中转化生长因子-β1(T GF-β1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨艾灸治疗RA的作用机制。研究方法:采用随机对照的临床试验方法,将来自四川省中医院的符合试验标准的46例RA患者,随机分到对照组和治疗组,每组各23例。对照组口服常规西药甲氨蝶呤(2.5mg/片,口服7.5-15mg,1次/周)或来氟米特(10mg/片,口服10mg,1次/天),治疗组在服用常规西药的基础上,每周配合艾灸足三里、肾俞及阿是穴2次,4周为1疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后分别对两组RA患者的临床相关症状、常规实验室指标及血清中TGF-β1、HIF-1α、VEGF的含量进行比较。采用SPSS21.0统计软件对两组患者的数据进行统计分析。研究结果:1、基线结果:(1)人口统计学和病情相关资料基线:两组RA患者性别、年龄、病程等基线一致,具有可比性(P>0.05)。(2)临床症状、实验室指标基线:两组RA患者治疗前的临床症状及实验室指标基线一致,具有可比性(P>0.05)。(3)血清中TGF-β1、HIF-1α、VEGF基线:两组RA患者治疗前血清中TGF-β1、HIF-1α、VEGF的含量基线一致,具有可比性(P>0.05)。2、艾灸对RA患者临床症状、实验室指标的影响:(1)组内比较:两组RA患者治疗后临床症状均有改善(P<0.05)。治疗组治疗后实验室指标ESR、CRP、RF均有改善(P<0.05);对照组治疗后ESR、CRP有改善(P<0.05),但RF无明显改善(P>0.05)。(2)组间比较:两组RA患者经治疗后,治疗组对临床症状的改善优于对照组(P<0.05);对实验室指标的改善两组间无明显差异(P>0.05)。3、艾灸对RA患者血清中TGF-β1、HIF-1α、VEGF含量的影响:(1)组内比较:治疗组RA患者治疗后血清中TGF-β1、HIF-1α、VEGF的含量均有改善(P<0.05);对照组RA患者治疗后血清中TGF-β1、V EGF的含量有改善(P<0.05),HIF-1α含量无明显改善(P>0.05)。(2)组间比较:两组RA患者经治疗后,治疗组对血清中HIF-1α、VEG F含量的改善均优于对照组(P<0.05),但对血清中TGF-β1的改善两组无明显差异(P>0.05)。研究结论:1.艾灸能够增强常规西药对RA患者临床症状的改善,从而增强常规西药对RA的止痛消肿作用。2.艾灸能够增强常规西药对RA患者血清中HIF-1α、VEGF含量的影响,从而增强常规西药对RA的抗炎作用。3.艾灸增强常规西药对RA患者的抗炎镇痛等作用机制,可能与艾灸增强了常规西药对RA患者血清中HIF-1α、VEGF含量的影响有关。