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目的:(1)明确激素依赖性皮炎的病因、病程、临床特征及治疗现状,为其诊治提供依据。(2)观察含青刺果油、马齿苋提取物舒敏特护霜联合他克莫司序贯治疗激素依赖性皮炎的有效性及安全性。方法:(1)临床分析:使用自行设计横断面问卷,调查研究对象的年龄、性别、民族、婚育情况、文化程度、职业、使用何种含激素的产品、通过哪种途径获得产品、使用含激素产品的原因、使用持续时间和频率、就诊前的用药及治疗情况等。由患者自行填写或患者口述,接诊医生代为填写,最后由接诊医生对患者进行皮损分类及皮损评分。(2)临床观察:采用多中心、随机、开放试验研究方法,选取激素依赖性皮炎患者64例,随机分为试验组和对照组,试验组用含青刺果油、马齿苋提取物舒敏特护霜联合他克莫司乳膏连续治疗受试者28天,然后停用他克莫司乳膏,继续每天外用舒敏特护霜2次,再观察28天。对照组仅外用他克莫司乳膏治疗受试者28天,然后停用他克莫司乳膏,再观察28天皮损变化。分别于7、14、28天对其进行皮损评分,并行无创性皮肤检测,患者自评。结果:(1)临床分析:激素依赖性皮炎患者192例,女性166例占86.5%,56.8%为20--40的中青年,165例(86%)具有中高等文化程度。平均病程20.31个月。由药品引起的77例,其中使用皮炎平最多,19例占24.7%;由化妆品引起的115例,祛斑类产品43例占37.4%。所有患者均自觉有紧绷感及灼热感,109例(56.8%)患者主要表现为面部皮炎型,其次41例(21.4%)为痤疮样皮炎型,20例(10.4%)为色素沉着型,16例(8.3%)为皮肤老化型,6例(3.1%)毳毛增生型,56例(29.2%)为混合型。28例(14.6%)患者未经任何治疗;87例(45.3%)患者使用口服和外用药联合治疗,其有效率为31%;使用医学护肤品者42例占21.9%,效率为38.3%;配合美容治疗者55例占28.6%且治疗有效率为83.6%。(2)临床观察:试验组第7、14、28天皮损评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,试验组第28天皮损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组第28、56天有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组28天时TEWL较治疗前低,14、28天表皮含水量较治疗前高,28天的皮脂含量较治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,28天时TEWL低于对照组,表皮含水量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者较对照组患者自觉皮肤平整性、润泽度、干燥程度、紧绷感、灼热感及瘙痒感改善情况有明显改善。试验组及对照组停药后观察28天,试验组复发率3.7%,对照组复发率27.3%。本试验观察期间均未发生不良反应。结论:(1)临床分析:外用皮炎平软膏及祛斑类化妆品是引起激素依赖性皮炎最常见的诱因,临床表现以面部皮炎型为主,医学护肤品及美容治疗能提高疗效。(2)临床观察:含青刺果油、马齿苋提取物舒敏特护霜联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎疗效优于单用他克莫司治疗,单用舒敏特护霜可预防疾病复发,值得在临床推广。