台湾地区原发性痛经中医证候与体质类型的相关性研究

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目的通过对台湾省地区一间医院、5家诊所女性患者进行原发性痛经横断面调查研究,初步探讨原发性痛经的患病率,痛经情形,相关因素,加重或引起痛经的原因,缓解痛经的方法,痛经的就医情况,以及中医证候分类的情形,中医体质类型与痛经的相关性。方法制定调查问卷发放给来诊所就诊的女性患者,回收调查问卷后,根据西医诊断标准、中医诊断标准将被调查者分为原发性痛经组和非痛经组,调查原发性痛经的患病率、中医症状体征、体质分型、患者的生活习惯、痛经相关的危险因素等。探讨台湾地区女性痛经患者基本情况及中医证候分布和体质类型相关性。结果本调查共收回调查表464份,排除错漏、矛盾和缺损病例35份,有效调查表429份,有效应答率92.46%。429份调查表中,原发性痛经患者111例,非痛经患者318例。1.原发性痛经原发性痛经组中患者的年龄为17.87±11.23岁,体重平均52.45±19.05kg,身高平均160.09±6.12cm,年龄、体重和身高与非痛经组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2.非痛经患者疾病种类中,妇科疾病包括阴道炎、宫颈炎、外阴瘙痒、尖锐湿疣、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症、不孕症,所调查比例较大,共218例,约占66.98%。由统计数字可以看出,阴道炎、外阴瘙痒、不孕症是青年女性最常见疾病。3.在本次横断面调查中,有111例原发性痛经患者,占有效调查人数的25.87%;原发性痛经的发病率为27%(116/429)。轻度疼痛者占28.83%,中度疼痛者占54.95%,重度疼痛者占9.91%。4.原发性痛经组中嗜食辛辣者4人,占3.6%;非痛经组为5人,仅占11.57%。原发性痛经组中嗜食辛辣生冷食物者69人占62.16%,非痛经组为211人占66.35%;原发性痛经组少于非痛经组,但差异无统计学意义(P>0.05)。5.原发性痛经组中63.96%的人存在着不易入睡的症状,其次是28.83%的人存在多梦的症状;非痛经组中有48.74%的人存在着不易入睡的症状,其次是44.65%的人存在多梦的症状。原发性痛经组中不易入睡者远多于非痛经组中,睡眠质量佳的比例仅占3.60%。两组在睡眠质量方面的差异经检验有统计学意义(P<0.05)。可以人为睡眠质量与原发性痛经有关。6.本调查研究尚未得到原发性痛经与运动习惯、初潮年龄、月经周期、经期和血型分布相关的结果。7.原发性痛经组和非痛经组中最多分布的是湿热瘀结型,其次是肝肾不足型,中医证型分布情况,差异无统计学意义(P>0.05)。8.原发性痛经组中按照体质分布的高低排列,依次是晦涩质(48,43.24%)、腻滞质(41,36.94%)、燥红质(20,18.02%)、迟冷质(1,0.90%)、正常质(1,0.90%)和倦恍质(0,0.00%)。非痛经组中按照体质分布的高低排列依次是晦涩质(141,44.34%)、腻滞质(128,40.25%)、燥红质(43,13.52%)、迟冷质(4,1.26%)倦恍质(2,0.63%)和正常质(0,0.00%)。两组体质型分布情况,经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本调查结果显示原发性痛经与睡眠质量有关,晦涩质和腻滞质的体质患者可能对原发性痛经具有易感性;台湾地区原发性痛经的中医证候以湿热瘀结型最为常见。
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