伴随着医疗改革的进一步推进，医院作为医疗服务市场上不可或缺的成员，它所面临的经营环境、管理方式以及内部的业务流程都在发生深刻的变化，这也对医院成本核算提出更为严格的要求。医院成本核算普遍存在着成本核算层次单一、成本分摊标准粗糙等问题，这不仅严重影响到了医院成本核算的准确性与成本信息的有效性，也不利于医疗项目定价机制与财政补偿政策的制定。因此，建立一个有效的成本核算体系来提升医院成本管理水平是目前医院成本管理一大亟待解决的问题。将作业成本法应用于医院医疗项目成本核算，细化了医院成本核算的层次，能够更准确的反映医疗项目的成本，为医院经营管理提供决策依据，同时也为政府部门政策制定提供参考。本文共分五章，首先分两个阶段分别介绍了国内外学者对于医院项目成本核算的研究现状，然后梳理了医院医疗项目作业成本核算相关的概念，在此基础上指出我国医院应用作业成本法进行项目成本核算是合理且可行的，随后探讨了医院医疗项目作业成本核算的实现路径中所应注意的几个重点问题。接下来，以XX医院为例，针对其成本核算中所存在问题，探讨了作业成本法下医院项目成本核算的具体流程，并选取了该院超声科室为代表，用以验证该方法在医院项目成本核算中的合理性和可操作性。最后提出从制度化层面完善医院人力资源与组织结构、明细核算、信息化改造三个方面，为作业成本法在医院医疗项目的实施保驾护航。本文的创新在于尝试将作业成本理论应用于医院实际的成本核算当中，且选择较科室成本核算更为细致的项目成本核算层次，并验证了该方法的可行性以及科学性，对于提升医院成本管理水平具有一定的参考价值。