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目的:研究<1>H磁共振波谱分析(<1>H MRS)、IgG指数(IgG I)在多发性硬化(MS)的诊断价值及NAA/Cr、Cho/Cr、EDSS、IgG I之间的相关性。
方法:
36例MS患者(MS组)和26例正常志愿者(正常对照组)进行头颅MRI及<1>H MRS检查,应用免疫速率散射比浊法测定50例MS患者脑脊液、血清中的IgG、白蛋白(Alb)浓度,计算出IgG I,其中18例MS患者同时行MRI、<1>H MRS、IgG I检查。比较MS组和正常对照组间NAA/Cr、Cho/Cr的差异。分析MS组患者的NAA/Cr、Cho/Cr比值与EDSS评分之间的相关性。分析IgG I阳性组与IgG I阴性组的性别、发病年龄、病程、EDSS的差异,分析IgG I、EDSS的相关性。将18例同时行MRI、<1>H MRS、IgG I检查的MS患者分为IgG I阳性组与IgG I阴性组,分析两组的NAA/Cr、Cho/Cr的差异,分析IgG I、NAA/Cr、Cho/Cr的相关性。
结果:
MS组的NAA/Cr、Cho/Cr比值分别为1.44±0.44、1.92±0.80,正常对照组分别为1.89±0.49、1.48±0.36。MS组的NAA/Cr比值显著低于正常对照组(P<0.05),Cho/Cr比值显著高于正常对照组(P<0.05)。 MS组的NAA/Cr比值与EDSS评分之间有负相关性(r=-0.503,P<0.05),Cho/Cr比值与EDSS评分之间无相关性(r=0.14,P>0.05)。IgG I的阳性率是62%,IgG I阳性组与IgG I阴性组MS患者在性别、发病年龄、病程中未见显著性差异(P>0.05),两组的EDSS差异有显著性差异(P<0.05),IgG I与EDSS之间存在相关性(r=0.741,P<0.05)。对18例行MRI与<1>H MRS的MS患者分析显示,IgG I阳性组的NAA/Cr比IgG I阴性组的NAA/Cr低,差异存在显著性意义(P<0.05),两组的Cho/Cr不存在显著性差异(P>0.05),IgG I与NAA/Cr之间不存在相关性(r==-0.305,P>0.05),IgG I与Cho/Cr之间不存在相关性(r=0.315,P>0.05)。
结论:在临床资料的基础上,<1>H MRS、IgG I有助于MS的诊断及监测疾病的进展。