宝山区作为上海市第一批开展“家庭医生制服务”试点工作的10个区县之一，区内18家社区卫生服务中心均结合辖区特点，积极探索规律，从社区群众的就医需求出发，结合基层卫生服务实际情况，形成了“家庭医生工作室”这一有效的服务模式。本文通过调查研究，罗店社区家庭医生在开展慢病防治工作中的经验、体会，运用SWOT的方法来分析“家庭医生工作室”的优势、劣势、机遇和挑战等，明确社区卫生服务机构医务人员的工作职责、内容、服务范围、服务方式和考核标准，逐步实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，组建以全科医生为主的家庭医生服务团队，明确责任和义务，以重点人群为基础，采取预约服务、主动服务和上门服务等形式，开展公共卫生和基本医疗服务，并提出了上海市实施家庭医生制度的配套政策，立意高远，着眼点新颖，紧跟上海市卫生事业发展的趋势。同时本研究立足国情和宝山实际，研究结论科学可靠、可操作性强，研究结果和政策建议可为家庭医生制度的深入探索和实践提供借鉴启示本文主要分为五个部分：第一部分：导言。阐述开展家庭医生服务模式的研究背景及意义，实施家庭医生制度的文献综述，研究方法与内容，指出现行问题所在。第二部分：国内外家庭医生服务发展现状。通过介绍国内现状及部分试点城市现状对比为家庭医生的下一步工作提出可行性计划；通过国外家庭医生现状概述及美、英两国的家庭医生工作现状对比指出国内家庭医生制度的不完善及人员不足。第三部分：上海市家庭医生服务研究--基于宝山区的实践。上海市家庭医生工作具体开展情况，宝山区家庭医生制度覆盖情况、后续工作推进的内部优劣势及外部机遇、挑战，调研问卷结果概述，我中心家庭医生在开展慢病防治工作中的经验、体会，指出依托于现有的社区医疗机构开展家庭医生计划可以起到较好的社会效果。第四部分：对策建议。借力“新媒体”网络宣传、积极争取相关政策的支持、加快区域性卫生信息化建设、逐步探索优化“医保”支付方式、建立健全家庭医生的培养、考核和激励机制，提出推广家庭医生制度的分析建议。第五部分对未来展望及结语。从积极开展居民健康档案管理，家庭医生责任制的制度制定及绩效考核，达到人人享有基本医疗保健。