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一、CT灌注成像预测非小细胞肺癌新辅助化疗疗效的初步研究目的：研究化疗缓解组和未缓解组的非小细胞肺癌患者治疗前的CT灌注值差异，评估治疗前各灌注参数值是否对非小细胞肺癌化疗效果有预测作用。材料和方法：2010年10月—2011年12月期间，收集川北医学院附属医院41例经组织学证实为非小细胞肺癌的患者，在新辅助化疗前进行CT灌注扫描及常规增强扫描。患者在1周内进行新辅助化疗，并在2周期后采用实体肿瘤评价标准（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST 1.1版）评价其疗效。将完全缓解和部分缓解的病人归为缓解组，病灶稳定和病灶进展的病人纳入未缓解组。随后分析两组患者化疗前灌注值的差异，对两组间有统计学差异的灌注值绘制接受者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC），得出缓解组与未缓解组化疗前的灌注界值。结果：41例NSCLC患者中位评价时间为58天（56-65天），依据实体肿瘤评价标准，疗效评价结果为：9例（21.95%）病人部分缓解，30例（73.17%）病人病灶稳定，2例（4.88%）进展，0例病人完全缓解。缓解组的平均血流量（Blood Flow, BF）高于未缓解组（104.71±26.72ml/min/100g vs. 75.30±23.95 ml/min/100g, P=0.003）。缓解组的平均通过时间（Mean Transit Time, MTT）低于未缓解组（5.15±1.10s vs, 6.77±3.43s,P= 0.027）。缓解组的平均血容量（Blood volume, BV）、表面通透性（Permeability Surface, PS）略高于未缓解组，但差异均无统计学意义（P=0.204，P=0.291）。当定义BF的临界值为86.05 ml/min/100g时，敏感性为77.8%，特异性为78.1%。阳性预测值为77.8%，阴性预测值为75.0%，准确性为77.6%。结论：去卷积法首过法CT灌注参数BF值、MTT值一定程度上可以预测NSCLC患者的早期化疗效果，治疗前高血流量、低平均通过时间的非小细胞肺癌趋向于对新辅助化疗更敏感，对BF值绘制ROC曲线显示BF值大于86.05 ml/min/100g时提示肿瘤对新辅助化疗敏感。在治疗前采用多层螺旋CT灌注成像技术预测NSCLC新辅助化疗疗效是可行的，有助于制定合理的治疗策略。二、多层螺旋CT预测非小细胞肺癌新辅助化疗疗效的二分类Logistic回归分析目的:分析患者相关临床指标、CT影像学表现与NSCLC新辅助化疗疗效的关系，探讨影响非小细胞肺癌新辅助化疗疗效的相关因素，筛选CT预测NSCLC新辅助化疗疗效的有效信息。材料和方法：收集2010年10月—2011年12月期间在川北医附院接受CT检查并行新辅助化疗治疗的非小细胞肺癌患者63例，分析每例患者CT影像表现及临床资料，采用单因素分析及二分类Logistic回归方法，分析患者年龄、性别、组织学类型、CT上肿瘤发生部位、大小（肿瘤最大径）、淋巴结分期、累及区域数及远处转移情况等8个因素与患者新辅助化疗疗效间的关系，筛选影响NSCLC早期化疗疗效的相关因素。结果:单因素分析结果显示，CT上病灶大小、阳性淋巴结分期及累及区域数、远处转移情况与新辅助化疗疗效有关(P = 0.005, P= 0.036,P=0. 041 and P=0.042, respectively)。患者年龄、性别、组织学类型、发生部位与新辅助化疗疗效无明显关系。二分类Logistic回归分析表明，影响早期化疗效果的主要因素为CT上淋巴结分期（OR=5.251, P=0.012）、病灶大小（OR=4.783, P=0.018）及远处转移情况（OR=2.127, P=0.031）。结论：二分类Logistic回归分析能够很好的筛选出影响NSCLC早期化疗效果的CT指标，并描述其过程。CT上阳性淋巴结分期、病灶大小及远处转移情况可作为预测NSCLC新辅助化疗疗效的独立预测因素，CT影像指征一定程度上提示了NSCLC的早期化疗疗效。