目的:本研究旨在通过临床观察的方式,评估降逆运脾方对III、IV期食管癌(脾虚痰湿型)的临床疗效,并深入探讨其作用机理,为临床实际治疗本病提供新的理论思路与治疗方法。方法:收集2019年1月到2019年12月就诊于山西省中西医结合医院肿瘤血液科符合诊断标准及纳入标准的脾虚痰湿型患者68例,依照实际情况,按随机分组的方式,分为治疗组(降逆运脾方联合TP方案)和对照组(单纯TP方案),治疗组34例,对照组34例。观察两组患者治疗前后瘤体大小、中医症状积分、KPS评分、肿瘤标记物CEA、化疗毒副反应指标、体重的差异。结果:1.瘤体大小缓解率:治疗组CR0例,PR17例(50%),NR16例(47.06%),PD1例(5.94%),总缓解率为50%;对照组CR0例,PR10(29.41%)例,NR15例(44.11%),PD9例(26.47%),总缓解率为29.41%;治疗组总缓解率高于对照组;两组比较,P>0.05,差异无统计学意义。2.中医症候疗效:治疗后两组在呃逆嗳气、吞咽梗阻、胸膈痞满、呕吐痰涎、食欲减退5个主要临床症候改善上,治疗组均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。3.KPS评分:经治疗后治疗组KPS评分(83.82±6.97)分,对照组KPS评分(78.24±6.26)分,两组治疗后与治疗前相比,P均小于0.05,差异有统计学意义;治疗后两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。4.体重变化:两组患者治疗前后体重变化比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。5.肿瘤标记物CEA:治疗后两组患者在降低CEA方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.化疗毒副反应指标:治疗后,治疗组在改善白细胞、谷丙转氨酶2个指标方面优于对照组(P<0.05),对于血小板、血红蛋白、肌酐、周围神经4个方面,两组无明显差异(P>0.05)结论:1.降逆运脾方治疗脾虚痰湿型食管癌可显著改善患者的临床症状,减轻化疗毒副反应,可有效稳定患者体重或增加患者体重。2.降逆运脾方联合TP方案治疗中晚期食管癌疗效确切,改善患者的生活质量,值得临床当中进一步推广应用。