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针刀治疗颈椎病具有明显的临床疗效,但缺乏安全可行的针刀施术路径的解剖学依据。本文对颈椎病解剖学情况,针刀治疗颈椎病的机理及颈椎后侧施术路径的可行性和安全性进行了理论探讨和实验研究。 实验研究:取30具骨骼标本和2具尸体。以其棘突中点连线为后正中线,上、下小关节突外缘为外边线,两侧上、下位椎板重叠内缘交点相连为内边线,分别测量内边线、外边线至后正中线的距离以及小关节突的宽度。在尸体上距后正中线旁开10mm处垂直插入针刀达相应间隙椎板后缘,固定针刀,沿针刀逐层解剖,观测入路行径。 结果:内边线至后正中线间距为9.2~17.8mm,而外边线至后正中线距离为20.4~28.7mm,小关节宽度为8.9~13.4mm。取距后正中线旁开10~20mm处为进针点,进针角度以矢状面0°,水平面向下倾斜0°~20°插入针刀,不会引起意外损伤。结论 针刀后侧入路治疗颈椎病是一种可行安全的入路。