代谢综合征及其组分与2型糖尿病的关系

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研究目的1、探讨代谢综合征(Metabolic syndrome)及其各组分与2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus)的关系。2、探讨代谢综合征(Metabolic syndrome)各组分聚集程度与2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus)的关系。研究方法1、采用频数匹配的病例对照研究方法,于2011年5-10月间随机抽取焦作市某社区内经市级医院确诊为2型糖尿病患者共327人和同一社区内517人非2型糖尿病对照。其中男480人,女364人,年龄29-75岁,平均年龄48.90±9.63岁。所有调查对象均参与问卷调查及体格检查。并签署了知情同意书。2、问卷调查内容包括性别,年龄,种族,职业,吸烟史,饮酒史及饮食习惯,糖尿病家族史。体格检查包括:身高,体重,腰围(Waist circumference),收缩压(Systolic Blood Pressure),舒张压(Diastolic Blood Pressure)。并进行血清甘油三酯(Triglyceride),总胆固醇(Total cholesterol),高密度脂蛋白(High-density lipoproteincholesterol),低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol),空腹血糖(Fasting Plasma Glucose)等实验室检测。3、采用Epidate3.0建立数据库,采用双录入,并对数据进行核查。应用SAS9.1对数据进行分析,检验水准P=0.05。研究背景:代谢综合征(Metabolic syndrome)是指多种代谢紊乱的聚集现象,包括中心性肥胖、血糖升高、血压升高、血脂异常。这些代谢紊乱是心脑血管疾病,糖尿病,甚至癌症的重要危险因素,并且与心血管疾病的死亡密切相关。随着我国经济的发展导致人民生活方式的改变,人们的活动量减少,静坐时间增加,肥胖的比例明显升高,糖尿病和代谢综合征的患病率也大幅度增高,给我国人民健康带来严重的威胁并给社会带来沉重的经济负担。2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus),是一种代谢性疾病,特征是高血糖,主要由胰岛素相对缺乏和胰岛素抵抗引起。同时2型糖尿病也是心血管疾病包括脑卒中,冠心病等的重要危险因素。近年来,2型糖尿病并发症的发病率显著提高,严重降低了患者的生存质量,同时也给社会带来了沉重的医疗负担。目前,关于代谢综合征与2型糖尿病的关联性研究在国内虽有报道,但是尚无明确的定论,且很少有关于代谢综合征聚集程度与2型糖尿病发病危险性研究的报道,所以,有必要对进行代谢综合征与2型糖尿病的关联性进行分析,以期为疾病的预防控制提供科学的证据。结果1、在844名研究对象中,共319的研究对象有Mets,患病率为37.80%。其中女性Mets患病率大于男性(50.82% vs.27.91%)。在MetS各组分中,患病率从高到底依次为空腹血糖升高、中心性肥胖、血压升高、低HDL-C血症、高TG血症。2、调整logistic回归分析发现,与无Mets}目比,有Mets者发生T2DM的危险性增加。其OR(95%CI)为5.041(3.203~7.933)。与无Mets组分聚集者相比,随着Mets组分聚集个数的增加,发生T2DM的危险性也随之增加。对于Mets的各组分分析发现,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖发生T2DM的危险性增加,其OR(95%CI)为2.447(1.489~4.023)。而高TG者发生T2DM的风险是TG正常者的2.193倍。而在男性中与无Mets组分聚集相比,组分聚集数量为两个及以上时,发生T2DM的危险性增加,其OR (95%CI)分别为3.152(1.486-6.687),3.127(1.382~7.075)。有Mets者发生T2DM的危险性是无MetS者的3.16倍,95%CI为1.724~5.791。对Mets各组分分析发现,只有低HDL-C血症者发生T2DM的危险性增加,其OR(95%CI)为3.16(1.724~5.791)。女性人群中,与无Mets组分聚集者相比,随着MetS组分聚集个数的增加,发生T2DM的危险性也随之增加。有Mets者发生T2DM的危险性是无Mets者的9.387倍,95%CI为4.515~19.517。对Mets各组分分析发现,只有中心性肥胖和高TG血症者发生T2DM的危险性增加,其OR (95%CI)分别为8.23(3.45~19.633),1.824(1.013~3.283)。结论1、在男性,女性和总人群中,与无Mets相比,有Mets者发生T2DM的危险性均显著增高。2、随着Mets组分个数的增加,发生T2DM的危险性随之增加。在女性人群中,中心性肥胖和高TG血症者是T2DM的重要危险因素;而在男性人群中,低HDL-C血症是发生T2DM的重要危险因素。
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