【摘 要】
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目的:对比分析手工荷包缝合方法用于微创胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术(MIILE)与荷包钳法MIILE治疗中下段食管癌近期疗效,探讨手工荷包缝合方法行胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术的安全
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目的:对比分析手工荷包缝合方法用于微创胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术(MIILE)与荷包钳法MIILE治疗中下段食管癌近期疗效,探讨手工荷包缝合方法行胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术的安全性和可行性。材料和方法:回顾性分析我院心胸外科自2014年1月至2017年1月完成的151例微创胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的围手术期资料,根据食管荷包缝合方法不同将患者分为手工组(采用手工荷包缝合)和荷包钳组(采用荷包钳荷包缝合),其中手工组86例,荷包钳组65例,以手术时间、荷包缝合时间、术中出血、术后住院时间、术后胸部总引流量及吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染及切口感染等术后并发症为指标进行对比分析。结果:手工荷包缝合MIILE荷包缝合时间、术后胸部引流量均少于荷包钳法MIILE(P<0.05);其中手工荷包缝合MIILE荷包缝合时间(4.51±1.574分钟)少于荷包钳法MIILE(6.75±2.154分钟)(P<0.05),手工荷包缝合MIILE术后胸部引流量(1277.84±581.874ml)少于荷包钳法MIILE(1796.23±1124.009ml)(P<0.05)。两组间手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。手工荷包缝合法MIILE与荷包钳法MIILE在吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、切口感染等并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创手术方法治疗中下段食管癌,手工荷包缝合法MIILE和荷包钳法MIILE术对比具有同样安全性,手工荷包缝合不需要荷包钳等专业器械,缝合方法简便易学,运用常规圆针丝线,类似于传统开胸手术,对于初学者适当训练即可熟练掌握,且术后并发症发生相较于荷包钳法MIILE无明显增加,结果无统计学差异,易于推广学习。
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