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目的通过对胸腰段爆裂骨折骨折块突入椎管但无神经症状经后路手术治疗术中减压与未减压的两组患者、术后复查骨折复位及骨折块回纳的情况进行比较，探讨治疗此类骨折的手术方法。方法分析了宁夏医科大学总医院脊柱骨科2010年12月至2011年12月收住49例胸腰椎爆裂骨折患者，术前Frankel分级均为E级，骨折节段为Tll-L2，其中T119例,T1215例,L113例L212例。术前均拍胸腰段正侧位片，椎体CT平扫加重建及核磁共振平扫（magneticresonance imaging MRI）进行骨折稳定性评估，观察后纵韧带是否完整，CT显示骨折块为一整块，手术撑开复位后，结合术中力线透视，对照术前正侧位片，观察骨折椎体后缘平整不须要减压20例，术前MRI显示后纵韧带不完整，CT显示骨折块为碎块，手术撑开复位后，透视观察对照术前正侧位片，骨折椎体后缘不整、碎裂的须要减压后复位29例。术后分别对两组患者的手术时间、术中出血量，椎弓根间距，术后椎体恢复高度，及术后复查骨折块回纳的程度及椎管矢状位改变情况进行统计分析。结果减压组手术时间120±20min，术中出血量500±91ml，椎体高度比例术前59.58士12.92%、术后即刻87.33士76%、随访时为85.53士18%，Cobb s’角术前19.67士11°、术后即刻6.77士82°，椎管矢状径情况术前34.55士71%，术后7.62士35%。未减压组手术时间75±15min，术中出血量200±96ml，椎体高度比例术前63.13士13.65%、术后即刻90.62士09%、随访时为87.41士37%，Cobb s’角术前17.21士52°、术后即刻6.63士15°、随访时7.01士22°，椎管矢状径情况术前26.39士24%，术后23.72士51%。均无神经症状加重的情况,无内固定松动、断钉等并发症。通过两组间的t检验方法比较减压组和未减压组得出减压组手术时间长、术中出血量多、随访时的椎体高度丢失较大，椎管椎管矢状径恢复良好，但术后即刻的椎体恢复高度、Cobb s’角两组无明显统计学差异。结论1.对无神经症状的胸腰段爆裂骨折，骨折块突入椎管临界值为50%以下，且术前经过对MIR及CT的影像分析结合术中经撑开复位以后，透视下显示椎体后缘与术前X片显示变平直的则不减压；2.对骨折块突入椎管临界值为50%以上或者以下术前对MIR及CT分析结合，术中经撑开复位，透视下显示椎体后缘与术前X线片比较无明显改变的应行减压；3.胸腰段爆裂骨折突入椎管但无神经压迫症状未减压更有利于椎体高度及Cobb s’角的恢复4.无神经症状的胸腰段爆裂骨折行后路内固定术未减压具有使患者手术时间短、出血量少,创伤小,花费少等优点。