健康保险责任准备金提取研究

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健康保险责任准备金是保险公司针对其承担健康保险业务引起的已有或未来负债而建立的基金。随着健康保险业务规模的不断扩增,健康保险责任准备金的规模也与日俱增,它在整个责任准备金体系中的地位也越来越重要,而且由于健康保险承保的风险具有变动性和不易预测性,加上同时具备寿险和财产险的一些特征,健康保险责任准备金具有特殊性,因此对健康保险责任准备金的研究具有非常重要的意义。本文之所以选择从保险会计准则的视角对健康保险责任准备金进行研究,是因为保险会计准则对责任准备金的提取有着非常重要的指导作用,通过会计准则的规范,提供出的相关会计信息对保险公司自身的管理、投资者、投保人和保险监管机构都有重要的意义。而且保险业经营的固有特性,决定了责任准备金是保险会计的核心科目,对其计提的处理将直接影响到公司的利润、所有者权益、税收等其他会计科目的评估。同时,健康保险责任准备金关系到保险公司的偿付能力,合理地提取健康保险责任准备金是保证偿付能力的基础之一。但是当前我国保险会计准则对健康保险责任准备金的规定显得不足,没有能够很好地体现健康保险责任准备金的自身特点。本文通过对健康保险自身特征的分析,并基于我国保险会计准则和美国保险会计准则对健康保险责任准备金的相关规定进行研究,希望能够为完善我国健康保险责任准备金的提取和相关的会计准则规定做出一点贡献。本文各章的主要内容如下:第一章为健康保险责任准备金与保险会计准则。健康保险有很多不同于人寿保险和财产保险的特征,正是这些特征决定着健康保险责任准备金的特殊性。所以本章首先从健康保险的自身特征出发,分析健康保险责任准备金。健康保险的自身特征主要体现在健康保险的风险特征、条款特征和赔款特征三个方面,文中详细介绍了这三方面的特征以及它们对健康保险责任准备金的影响,并进一步分析了这种影响对保险会计准则提出的要求。接下来,本部分又对我国保险会计的发展历史进行了回顾,简单地介绍了保险会计准则和相关的会计制度的发展与形成,说明了责任准备金相关规定的逐步完善,并在此基础上,详细介绍了保险会计准则中关于健康保险责任准备金的规定。本部分最后从规范的对象、保险业务的核算分类以及健康保险责任准备金的提取三个方面分析我国保险会计准则对健康保险的影响,说明了我国保险会计准则的进步与不足之处。总的来说,第一章的内容为本文其它各章的写作起到了非常重要的铺垫作用。第二章为美国保险会计准则关于健康保险责任准备金的规定及借鉴。由于美国经济发展的多样性,许多新的经济事项首先在那里产生或发展起来,出于核算和控制的需要,研究和制订相应会计准则成为必然。从这个意义上讲,可以说美国会计准则是最为完善的,对各国会计准则和国际会计准则有着举足轻重的影响,而且美国的会计准则有法定会计准则和公认会计准则之分。法定会计准则下提取的法定准备金是用于保险监管人员估计保险公司的财务状况而使用的准备金。一般情况下,由于保险监管机关比较重视保险公司的偿付能力问题,因此法定准备金比较保守,产生较高的负债额。公认会计准则下提取的盈余准备金是保险公司希望得到最佳经营状况估计而使用的准备金,它是在运用最佳的精算假设基础上评估出来的,比较真实地反映了公司的负债状况。本章也是出于这样的考虑,所以详细介绍了美国法定会计准则和公认会计准则对健康保险责任准备金的规定,并提出了对我国保险会计准则有所借鉴之处。第三章为健康保险责任准备金提取的实务问题。在前两章对健康保险责任准备金的相关会计准则进行了详细的介绍之后,本章分别对未到期责任准备金、未决赔款准备金和长期健康险责任准备金的提取实务进行了详细地说明。对于未到期责任准备金,主要分析了等待期对它的影响。对于未决赔款准备金,结合了《健康保险管理办法》中的精算要求详细说明了已发生已报案未决赔款准备金、已发生未报案未决赔款准备金和理赔费用准备金的提取。对于长期健康险责任准备金,主要是从各种评估假设的角度进行分析。最后,还讨论了健康保险责任准备金充足性测试的相关问题。第四章为完善健康保险责任准备金相关会计准则。我国的新企业会计准则体系强化了为投资者和社会公众提供决策有用会计信息的新理念,但由于我国保险会计准则同时具有法定属性,需要满足监管要求,所以导致了我国保险会计准则的内在矛盾性,所以应该完善我国的保险会计准则体系。本章分别从保险会计准则的内在矛盾性、健康保险财务信息的日益重要以及保险会计准则和健康保险责任准备金之间的紧密关系三个方面说明完善健康保险责任准备金相关会计准则的必要性。并进一步提出完善保险会计准则体系,完善健康保险责任准备金的相关会计准则规定以及增强健康保险精算支持的建议。论文的主要观点与贡献:1.由于考虑健康保险有很多不同于人寿保险和财产保险的特征,所以作者选择了从健康保险的自身特征出发,分析其对健康保险责任准备金以及保险会计准则的影响,并在此基础上对我国现行保险会计准则进行了详细地分析,总结出我国保险会计准则虽有进步之处,但针对健康保险的一些规定仍显不足。2.本文对健康保险责任准备金的研究主要是基于我国的保险会计准则和美国的保险会计准则,一是考虑到我国保险会计准则颁布的时间还不长,在具体的实施过程中可能会碰到一些问题;二是考虑到美国的保险会计准则的健全与完善,以及它在国际上的地位和影响。因此本文试图从一个新的视角来发现我国当前提取健康保险责任准备金的一些不足之处,并希望能为精算师提取健康保险责任准备金提供有益的参考。3.本文还分析了我国保险会计准则针对健康保险责任准备金的规定需要完善的必要性,并提出了一些完善建议,对我国更科学地制定健康保险责任准备金相关会计准则有一定的参考价值。4.作者通过阅读大量的文献资料,归纳和总结美国法定会计准则和美国公认会计准则对健康保险责任准备金的相关规定,希望对以后继续深入研究健康保险责任准备金的相关问题奠定一定的基础。论文的不足之处:其它各国的保险会计准则,如加拿大、日本、澳大利亚等国的会计准则都有各自的特点,但由于时间和资料的限制,本文主要是对美国保险会计准则的研究,有一定的局限性。
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