目的1.运用治疗干预评分系统(Theraaeutic Intervention Scoring System,TISS)计算ICU护理工作量,对每位有独立工作能力且参与直接护理患者的护士的护理工作量进行评定,以了解临床护士工作负荷程度。2.探讨ICU护理工作量变化趋势,为护理管理者提供弹性排班的理论依据及数据资料,合理进行人力资源配置,减轻临床护士工作负担。3.通过护理工作满意度量表,了解ICU护士工作满意度,从护士满意度较低的方面加以改善,从而提高临床护士工作满意度的整体水平。方法1.研究对象:本研究采用方便抽样的方法抽取河南省某三级甲等医院的ICU病区符合纳入标准的全部护士共42人,选取2017年1月至6月每月随机抽取一周的时间,由ICU参与直接护理患者且有独立工作能力的42名护理人员每个班次对所分管的每位病人使用TISS-76评分量表统计为患者所实施的护理项目作为护士当天的护理工作量,共42天,评估患者840例。2.调查工具:所应用的调查工具共分为3个量表,第一部分为护理工作人员的一般人口学资料和工作情况的调查问卷,护士一般情况包括性别、年龄、参加工作时间、现有职称、最高学历、每月的平均收入;而护士工作情况包括现在的值班方式是否满意、护士认为工作负荷量最大的时段(24小时制)、每年年休假能否休息、加班时间(小时/月)、加班是否得到经济补偿或补休,调查问卷用来收集护士的一般人口学资料;第二部分是TISS-76量表由Keene修订,一共包含76项监护治疗项目,对每项护理操作分别赋值1~4分,根据每位患者得分总值将患者病情划分为4个等级,Ⅰ级0分~9分,Ⅱ级10分~19分,Ⅲ级20分~39分,Ⅳ级≥40分,依据TISS评分量表,得分越高代表病人病情越严重,需要护士给予的护理操作、治疗措施及照顾就越多,需要的护理人员数量也就越多。第三部分为由中国医科大学的曹颖教授编制的护士工作满意度量表,此量表共分为9个维度,一共62个条目,问卷采用Likert计分法,从“非常不满意”到“非常满意”使用5点计分法,并赋值1至5分,护士工作满意度量表得分的高低直接表明护士对工作现状是否满意,得分高,则对现在的工作满意,得分低,是对现有工作现状不满意。3.调查方法:选定河南省某三级甲等综合医院中心ICU病区,与医院护理部、中心ICU病区的领导联系,取得同意并协助发放和回收调查问卷,通过调查中心ICU护士的一般人口学资料和护理人员工作情况以统计ICU护理工作量,分析护士满意度得分情况与一般资料之间的关系,共发放调查表共42份,回收42份,回收率100%。2017年1月至6月,每月随机抽取一周,对每位护士每天所分管的每位病人使用TISS-76评分量表统计为患者所实施的护理项目之和作为该护士当天的护理工作量;每天将所有护士分管病人的TISS量表得分相加之和作为当日该科室的护理工作量;连续统计一周作为当月的工作量,共42天,由护士统计患者有效TISS量表共840份。4.统计学分析:将所有数据资料录入SPSS17.0建立的数据库,应用SPSS17.0统计软件对数据赋值后进行统计学处理。护士一般资料、每周护理工作量及工作满意度量表各维度得分情况采用均数、标准差或频数、百分比进行统计描述;统计护士一般资料和满意度之间的关系采用参数检验(t检验或方差分析)。结果1.2017年1月至6月,每月随机抽取一周统计ICU护士工作量,统计结果显示一周内,周三护理工作量最大(527.50±33.57)分,周日护理工作量最小(446.17±41.45)分,(P<0.001)。2.护士一般人口学资料和工作情况及护士工作满意度之间的关系提示,随着护士年龄、职称、工作年限的增加,护士工作满意度降低。3.从护士工作满意度量表中各维度的得分情况得出,ICU护士工作满意度整体水平中等偏上,9个维度中被认可与表扬、人际间关系、成就与责任得分相对较高,工资与补贴得分最低。4.护士工作量与护士满意度各维度之间相关分析中,护士6个月总工作量得分与维度工资与补贴,职业本身特点呈正相关;一月份工作量与被认可与表扬,工资与补贴,排班安排与工作条件,人际间关系呈正相关;三月份工作量与家庭与工作间的平衡维度呈正相关。结论1.本研究结果表明,ICU护士工作负荷量大,需要管理人员根据统计工作量的变化趋势,对护理人力资源进行合理的配置。2.相较于低年资、低职称、低年龄的护士,高年资、高职称、年长护士,工作满意度较低,管理者应提高高年资护士工作满意度以在工作中起到承上启下的重要作用。3.护士工作满意度量表各维度的得分显示:工资与补贴平均得分最低。因此,提高护士的工资及福利待遇是提高护士工作满意度的重要环节。4.护士六个月工作总量与满意度的工资与补贴、职业本身特点两个维度关系呈正相关。